Naujagimių gelta yra būklė, kuri dažnai pasireiškia naujagimiams, dar vadinama kūdikių gelta. Kai kurie geltos atvejai praeina savaime ir nereikalauja gydymo. Tačiau jei ši būklė tęsiasi ilgą laiką, didelis bilirubino kiekis sergant gelta gali pakenkti smegenims. Ši būklė žinoma kaip kernicterus.
Kas sukelia naujagimių gelta kūdikiams?
Naujagimių gelta kūdikiams atsiranda dėl didelio raudonųjų kraujo kūnelių skilimo gimimo metu, nes kūdikių ir suaugusiųjų raudonųjų kraujo kūnelių hemoglobino tipas skiriasi. Dėl šio skilimo padidėja bilirubino kiekis, todėl jis tampa geltonas. Kepenys vaidina svarbų vaidmenį keičiant kraujyje cirkuliuojantį bilirubiną, kad jis būtų lengvai pašalintas iš organizmo. Todėl naujagimių gelta taip pat turi įtakos kepenų veiklos sutrikimams arba kepenų ligoms, kurios nėra iki galo išsivysčiusios gimus. Naujagimių gelta taip pat gali atsirasti dėl to, kad trūksta motinos pieno arba dėl motinos piene esančių medžiagų. Be įprastų priežasčių, kūdikiai, turintys toliau išvardytų sutrikimų, taip pat padidina naujagimių geltos atsiradimo riziką kūdikiams. Šie sutrikimai apima:
- Pusmėnulio anemija arba pjautuvinė anemija
- Trauma gimdymo metu, sukelianti cefalhematomą (kraujavimas po galvos oda)
- Sepsis arba kraujo infekcija
- Užsikimšimai tulžies latakuose arba žarnyne
- Tam tikri fermentų trūkumai
- Kepenų uždegimas
- Virusinės ir bakterinės infekcijos, tokios kaip hepatitas, sifilis ir raudonukė
- Hipotireozė kūdikiams
- Hipoksija arba mažas deguonies kiekis
Naujagimių gelta ir motinos pienas
Citata iš Indonezijos pediatrų asociacijos (IDAI), kūdikiai, kurie maitinami tik krūtimi, gali patirti gelta. Šią būklę sukelia nepakankama pieno gamyba pirmąją dieną. Dėl to kūdikis patiria maisto trūkumą, todėl žarnyną pasiekęs tiesioginis bilirubinas nėra surištas su maistu ir galiausiai neišsiskiria su maistu per išangę. Su žindymu susijusi gelta susideda iš 2 tipų, būtent pirmoji yra gelta, kuri atsiranda anksti (antrą ar trečią dieną), kurią sukelia nepakankamas maisto suvartojimas dėl nepakankamos pieno gamybos. Antra, gelta, kuri atsiranda pirmosios savaitės pabaigoje, yra šeimyninė dėl motinos piene esančių medžiagų.
Kokie yra kernicterus požymiai?
Kūdikių, sergančių kernicterus, simptomai skiriasi priklausomai nuo stadijos. Ankstyvosiose stadijose kūdikis pasirodys labai geltonas ar net oranžinis. Kūdikių refleksai išnyks, o gebėjimas čiulpti sumažės. Be to, gali sumažėti sąmonė, kad kūdikis nuolat atrodytų mieguistas ir sumažėtų raumenų tonusas, kad jis atrodytų nusilpęs. Jei šios ankstyvosios stadijos sąlygos nebus patikrintos, jos bus tęsiamos kitame etape. Vėlesniame etape kūdikis nuolat verks aukštu garsu. Be to, kūdikis taps nervingas ir vis labiau nenorės maitinti krūtimi. Atkreipkite dėmesį, ar atrodo, kad kūdikio nugara yra išlenkta, o kaklas sulenktas atgal. Tai gali būti geltos požymis, kurį patyrė kūdikis, įžengęs į paskutinę stadiją. Vėlesniuose etapuose, išskyrus sustingusius raumenis ir išlenktą laikyseną, kūdikį gali ištikti traukuliai ir jis negalės valgyti. Jei šios būklės gydytojas nedelsdamas negydo, kūdikiui gali pasireikšti kvėpavimo nepakankamumas ir koma, o tai gali būti mirtina. Vyresniems kūdikiams kernicterus simptomai gali būti traukuliai, motorikos vystymosi ir judėjimo sutrikimai, klausos ir kalbos sutrikimai. Kūdikių jutimo gebėjimai taip pat yra sutrikę. [[susijęs straipsnis]] Dėl kernicterus kūdikis taip pat negali pakelti akis. Be to, ant dantų galima rasti dėmių dėl didelio bilirubino kiekio. Simptomų rinkinys kernicterus vadinamas bilirubino sukelta neurologine disfunkcija. Ši būklė dažniausiai išsivysto 3-4 metų amžiaus.
Kada reiktų eiti pas gydytoją?
Jei pastebėjote kūdikio gelta kartu su šiais požymiais, nedelsdami nuveskite kūdikį pas gydytoją:
- Geltona arba oranžinė odos spalva, pradedant nuo galvos
- nervingas kūdikis
- Kūdikis nenori miegoti arba jam sunku pabusti miego metu
- Kūdikis nenori maitinti nei tiesiogiai, nei iš buteliuko
Gydydamas kūdikių geltą, gydytojas skirs gydymą, priklausys nuo kūdikio amžiaus ir nuo to, ar kūdikiui yra rizikos veiksnių, tokių kaip priešlaikinis gimdymas. Medicininiai veiksmai, kurių gydytojai gali imtis šiai būklei gydyti, apima šviesos terapiją (fototerapiją) ir mainų perpylimą, ty vaiko kraujo paėmimą ir pakeitimą donoro krauju ar plazma.
Ar galima užkirsti kelią naujagimių geltai kūdikiams?
Ankstyvas geltos nustatymas ir gydymas gali padėti išvengti pablogėjimo. Aptikti geltą galima nuo pirmojo naujagimio. Ankstyvas bilirubino kiekio tyrimas yra svarbus neišnešiotiems kūdikiams, taip pat gimusiems kūdikiams. Ankstyvas aptikimas padės išvengti kernicterus kūdikiams. Nors kūdikiams, kuriems yra fiziologinė naujagimių gelta, vaistai paprastai neskiriami, kai kuriais atvejais vaistas fenobarbitalis bus vartojamas aukštam bilirubino kiekiui kraujyje mažinti pirmąją gimimo savaitę. Jei norite tiesiogiai pasiteirauti gydytojo dėl naujagimių geltos būklės kūdikiams, galite pasikonsultuoti tiesiogiai su
pokalbių gydytojas SehatQ šeimos sveikatos programėlėje.Atsisiųskite programą dabar „Google Play“ ir „Apple Store“.
