Vėmimas krauju (hematemezė) atsiranda dėl kraujavimo viršutinėje virškinimo trakto dalyje, būtent iš stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos. Vaikų vėmimas krauju gali būti kraujo raudonumo, rudos spalvos kaip kavos tirščiai arba vėmalai, sumaišyti su krauju. Kartais maisto tipas taip pat gali suklaidinti tėvus, nes atrodo kaip vėmimas krauju, pavyzdžiui, maistas, kuriame yra raudonų dažų, vaisių skonio gėrimai, vaisių sultys, drakono vaisiai ir burokėliai. Vaikų vėmimas krauju yra būklė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Pirmasis gydymas apima gyvybinių funkcijų stabilumo palaikymą, pakankamo deguonies kiekio užtikrinimą, kraujo tūrio pakeitimą (jei vemiama daug kraujo) ir priežasties šalinimą. Tinkamai gydant galima išvengti įvairių rimtų komplikacijų.
5 vaikų vėmimo krauju priežastys pagal amžiaus grupes
Viena iš pagrindinių būklių, sukeliančių vaikų vėmimą krauju, yra kraujavimas iš viršutinės virškinimo trakto dalies. Šio kraujavimo priežastys skiriasi priklausomai nuo vaiko amžiaus grupės.
1. Naujagimis (0–40 dienų)
- Stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos gleivinės sienelių erozija. Naujagimių skrandžio vožtuvai dažniausiai negali veikti optimaliai, todėl skrandžio rūgštis dažnai patenka atgal į stemplę arba į plonąją žarną. Jo rūgštus pobūdis gali sukelti žaizdas ir sukelti kraujavimą.
- Pepsinės opos gali atsirasti ir naujagimiams. Skrandžio opų rizika, būtent stresas motinai trečiąjį nėštumo trimestrą ir NVNU arba heparino vartojimas.
- Stresinis gastritas dažnai pasireiškia neišnešiotiems kūdikiams, patenkantiems į ICU
- Kraujo krešėjimo sutrikimai (vitamino K trūkumas)
- Motinos kraujo nurijimas tiek gimdymo metu, tiek žindymo metu (jei motinos speneliuose yra opų).
- Storosios žarnos uždegimas dėl alergijos gali sukelti vėmimą, sumaišytą su krauju (alergija pieno baltymams).
2. Amžius 1 mėnuo-1 metai
- Stemplės uždegimas (ezofagitas) dėl gastroezofaginio refliukso (GERL)
- Vaikams, kurie pradeda kišti daiktus į burną, prarijus svetimkūnius taip pat gali prasidėti vėmimas krauju.
- Gastritas (opa), kurį sukelia Helicobacter pylori infekcija, priešuždegiminių vaistų vartojimas, Zollingerio-Ellisono sindromas ir Krono liga.
3. Amžius 1-2 metai
- Vėmimo krauju priežastys šioje grupėje buvo panašios į 1 mėnesio–1 metų amžiaus grupėje.
- Sisteminės ligos taip pat gali sukelti vėmimą krauju, pavyzdžiui, dėl galvos traumos (Kušingo opos), vėžio ar sepsio.
4. >2 metai
- Stemplės varikozės plyšimas dėl aukšto kraujospūdžio kepenyse. Kepenų ligos gali sukelti kepenų kraujagyslių sistemos užsikimšimą. Dėl šio užsikimšimo sutrinka kraujotaka stemplėje, todėl kraujagyslės plečiasi (stemplės varikozė). Jei užtvanka tampa didesnė ir ilgesnė, stemplės kraujagyslės gali plyšti ir sukelti vėmimą krauju.
5. >12 metų
- Šios amžiaus kategorijos vaikų vėmimą krauju gali sukelti plonosios žarnos opos, stemplės uždegimas, skrandžio opos ir Mallory-Weiss ašaros.
Jei jūsų vaikas vemia krauju, nedelsdami nuvežkite jį į artimiausios ligoninės skubios pagalbos skyrių (ER), kad būtų galima nedelsiant gydyti. Jei vaiko būklė stabilizavosi, gydytojui gali tekti išplauti skrandį arba atlikti endoskopijos procedūrą, kad nustatytų kraujavimo šaltinį, kad būtų galima atlikti tinkamą gydymą.
