Širdies funkcija yra cirkuliuoti kraują visame kūne, kad būtų patenkintas ląstelių deguonies poreikis, kad žmogaus kūnas galėtų tinkamai veikti. Širdis taip pat nusausina nešvarų kraują, kuriame yra atliekų, atgal į širdį ir pašalina. Jei širdies siurbimo funkcija neveikia tinkamai, galima sakyti, kad žmogus serga širdies nepakankamumu. Širdies nepakankamumas yra pasaulinė liga, kuria serga mažiausiai 26 milijonai žmonių visame pasaulyje. Daugėjant vyresnio amžiaus žmonių, sergamumas širdies nepakankamumu ir toliau didėja. Nepaisant sparčios technologijų ir gydymo pažangos, mirtingumas ir negalia nuo širdies nepakankamumo vis dar yra dideli. Sergantiesiems širdies siurbimo funkcijos sutrikimas labai paveikia gyvenimo kokybę. Dusulys dėl užtvankų plaučiuose gali sukelti širdies nepakankamumu sergančių žmonių galimybę atsigulti ir gerai miegoti. Dėl skysčių užtvankos patins kojos ir skrandis, išpūstas skrandis, po kurio sumažės apetitas, kūnas jaučiasi silpnas, todėl negali judėti, sutriks širdies ritmas ir gali būti mirtina.
ARNI Kaip vaistas nuo širdies nepakankamumo
Tačiau dabar yra nauja viltis žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu. Šiuo metu ekspertai kuria naują vaistų klasę, būtent
angiotenzino receptorių-neprilizino inhibitorius (ARNI), kuris turėtų sumažinti mirtingumą ir negalią dėl širdies nepakankamumo. Vienas iš šių vaistų testavimo yra PARADIGM-HF tyrimas. PARADIGM-HF tyrime dalyvavo 8 399 pacientai ir buvo lyginamos dvi širdies nepakankamumu sergančių pacientų grupės. Kontrolinė grupė gavo vaistus pagal aukso standartą
ACE konvertuojančio fermento inhibitorius (ACE-I), būtent enalaprilis. Kita grupė gavo ARNI vaistus, būtent sakubitrilio ir valsartano derinį. Į tyrimą įtraukti pacientai, sergantys širdies nepakankamumu, kurių išstūmimo frakcija sumažėjo. išstūmimo frakcija (
išstūmimo frakcija) apibūdina širdies siurbimo funkciją, matuojant kiekvieną kartą susitraukus širdžiai išpumpuoto kraujo tūrio procentą. Kuo didesnis skaičius, tuo geresnė širdies veikla. Ir atvirkščiai, kuo mažesnė vertė, tuo mažesnė širdies siurbimo funkcija. Palyginti su pacientais, kurie vartojo vaistą enalaprilį, pacientams, kurie buvo gydomi sacubitrilu / valsartanu, buvo daugiau teigiamų rezultatų, pavyzdžiui:
- Mažiau dalyvių patyrė sunkėjančių širdies nepakankamumo požymių
- Mažiau dalyvių prireikė papildomų geriamųjų vaistų dozių arba papildomų intraveninių vaistų
- Mažiau dalyvių reikia skubios pagalbos
- Jei bus gydoma, ICU priežiūros prireiks mažiau dalyvių
- Mažesnis mirtingumas
Remiantis tyrimo rezultatais, salkubitrilis / valsartanas galėjo sulėtinti širdies nepakankamumo eigą ir sulėtinti arba užkirsti kelią nemirtinam ir mirtinam pablogėjimui. [[susiję straipsniai]] Amerikos kardiologijos koledžo / Amerikos širdies asociacijos / Amerikos širdies nepakankamumo draugijos rekomendacijose (2017 m.) teigiama, kad ARNI yra naudinga mažinant mirtingumą ir negalią šiais atvejais:
- Lėtinis širdies nepakankamumas
- Įtraukti į II, III ir IV NYHA klasės širdies nepakankamumą:
- II klasė: nedidelis fizinio aktyvumo sutrikimas. Ramybės metu simptomų nėra, tačiau jei esate aktyvus, galite jausti nuovargį, mušimąsi ir dusulį.
- III klasė: reikšmingas fizinio aktyvumo sutrikimas. Ramybės metu simptomų nėra, tačiau jei užsiimate lengva veikla, galite jausti nuovargį, širdies plakimą ir dusulį.
- IV klasė: negali patogiai judėti. Simptomai atsiranda net ramybėje. Jei esate aktyvus, jūsų simptomai pablogės.
- Išstūmimo frakcija mažesnė nei 40 %
Tyrimai, naudojant ARNI vaistus, ir toliau apima platesnę žmonių, sergančių širdies nepakankamumu, grupę. Tikimės, kad ateityje šis vaistas taps nauja viltimi žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu.
