Iki šiol nėra vaistų, kurie išgydytų infekciją
žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV). Tačiau tai nereiškia, kad nėra būdo gydyti ŽIV, bent jau tam, kad liga neprogresuotų į sunkiausią stadiją, t.
įgytas imunodeficito sindromas (AIDS). ŽIV taip pat vadinamas retrovirusu, kurį galima gydyti tik vaistų deriniu, vadinamu
antiretrovirusinis gydymas (ART) arba antiretrovirusinis gydymas (ARV). Šį vaistą nuo ŽIV turite vartoti kiekvieną dieną pagal gydytojo nurodymus.
Kaip ŽIV vaistai veikia organizmą
Šiandien cirkuliuojantys vaistai nuo ŽIV negali 100% išgydyti ŽIV ligos. Šis vaistas veikia slopindamas viruso kiekį organizme, kad jis būtų mažas. Gydant ŽIV, siekiama iki žemiausio lygio slopinti ŽIV viruso vystymąsi kraujyje. Esant tokiai būsenai, jausitės sveikai ir išvengsite įvairių ligų, kurios gali kelti pavojų jūsų gyvybei. Be to, ŽIV vaistų vartojimas taip pat gali užkirsti kelią viruso perdavimui žmonėms, kurie liečiasi su jumis. Žmonėms, sergantiems ART, paprastai bus nurodyta iš karto vartoti trijų vaistų derinį. Tinkamai gydant, ŽIV užsikrėtusių žmonių gyvenimo trukmė gali būti tokia pati, kaip ir apskritai žmonių. ŽIV pacientai, kuriems taikoma ART terapija, gali atlikti įprastą veiklą. Teigiama, kad gydymas ŽIV yra veiksmingas, jei jis gali sumažinti viruso kiekį organizme net iki neaptinkamos stadijos. Neaptinkamas virusas organizme rodo, kad viruso kiekis buvo labai sumažintas, kol liko tik maža dalis. Kai viruso kiekis pasiekia neaptinkamą stadiją, laikoma, kad ŽIV neturi įtakos sergančiojo sveikatos būklei. Be to, išnyko rizika užsikrėsti kitiems. Tačiau atminkite, kad nors virusas nebuvo aptiktas, vaistus nuo ŽIV vis tiek reikia vartoti visą gyvenimą. Nutraukus vaisto vartojimą, virusų skaičius organizme gali vėl padidėti ir vėl sutrikdyti sveikatą.
5 ŽIV vaistų tipai antiretrovirusinės terapijos (ARV) metodais
Kiekvienas, kurio ŽIV testas yra teigiamas, turėtų turėti galimybę nedelsiant gauti vaistų nuo ŽIV. Be to, nėščiosioms, kurių AIDS testas teigiamas, sergančioms su ŽIV susijusiomis ligomis ar koinfekcinėmis ligomis, taip pat tiems, kurie ką tik įžengė į ankstyvą ŽIV infekcijos fazę (per 6 mėnesius nuo ŽIV diagnozavimo pirmą kartą). Šiuo metu yra daug rūšių ŽIV vaistų, kuriuos saugu vartoti antiretrovirusinio gydymo metu, tačiau pagal PSO jie skirstomi į šias klases:
1. Nenukleozidiniai atvirkštinės transkriptazės inhibitoriai (NNATI)
NNATI yra ŽIV gydymo būdas išjungiant baltymą, kurio virusui reikia daugintis. ŽIV vaistų, kurių sudėtyje yra NNATI, pavyzdžiai yra efavirenzas, etravirinas ir nevirapinas.
2. Nukleozidų arba nukleotidų atvirkštinės transkreacijos inhibitoriai (NATI)
NATI yra vaistai, slopinantys fermentus
atvirkštinis perkėlimas, kuris yra fermentas, reikalingas ŽIV virusui daugintis. ŽIV vaistų, klasifikuojamų kaip NATI, pavyzdžiai yra abakaviras (Ziagen) ir kombinuoti vaistai emtricitabinas/tenofoviras, tenofoviro alafenamidas/emtricitabinas (Descovy) ir lamivudinas-zidovudinas (Combivir).
3. Proteazė inhibitoriai (PI)
PI yra ŽIV gydymo būdas išjungiant ŽIV proteazę – kitą baltymą, kurio virusas turi daugintis. Šie vaistai yra atazanaviras, darunaviras, fosamprenaviras ir indinaviras.
4. Įėjimas arba sintezės inhibitoriai
Šis vaistas neleidžia ŽIV patekti į CD4 ląsteles. Šio tipo vaistų, būtent enfuvirtido ir maraviroko, pavyzdžiai.
5. Integracijos inhibitoriai
Šio tipo vaistai nuo ŽIV pašalina integrazes, kurios yra baltymai, kuriuos ŽIV naudoja genetinei medžiagai įterpti į CD4 ląsteles. Šio tipo vaistų pavyzdžiai yra raltegraviras ir dolutegraviras. Kad išvengtumėte atsparumo ŽIV virusui, gydytojas paskirs tris vaistus iš mažiausiai dviejų aukščiau nurodytų ŽIV vaistų klasių. Tačiau šis ŽIV gydymo būdas yra veiksmingas tik tuo atveju, jei laikotės gydytojo nurodymų, kiek laiko ir dozę turite vartoti kasdien. Jei nesate disciplinuoti vartodami vaistus nuo ŽIV, virusas gali tapti atsparus, todėl jūsų gydymas nebegali sustabdyti ŽIV progresavimo. Taip pat reikia atsiminti, kad tam tikrų rūšių vaistai ar papildai netinka vartoti kartu su aukščiau nurodytais vaistais nuo ŽIV, todėl visada turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju kiekvieną kartą, kai vartojate vaistus ar papildus, išskyrus vaistus nuo ŽIV.
ŽIV gydymo šalutinis poveikis
Kaip ir vaistai apskritai, ŽIV gydymas tam tikrais vaistais taip pat gali sukelti šalutinį poveikį. Šis poveikis vyrams ir moterims taip pat gali skirtis, tačiau dažniausiai šalutinis poveikis yra:
- Pykinimas ir vėmimas
- Viduriavimas
- Sunku užmigti
- sausa burna
- Galvos skausmas
- Ant odos atsiranda raudonos dėmės
- Dažnai pavargęs
- Skausmingas.
Tačiau reikia pabrėžti, kad ne visi tai patirs, ypač dabar, kai yra sukurti vaistai nuo ŽIV ir turi mažesnį neigiamą poveikį nei ankstesni vaistai. Be to, ŽIV vaistų šalutinis poveikis taip pat gali pasireikšti tik trumpai, taip pat gali trukti kelias dienas. Jei pasireiškia šis šalutinis poveikis, nenutraukite gydymo nuo ŽIV be gydytojo rekomendacijos, nes tai gali sukelti atsparumą vaistams. Gydytojas gali paskirti vaistus, kad sumažintų šį šalutinį poveikį, arba gali pakeisti jūsų vaistus nuo ŽIV kitos klasės vaistu. [[Susijęs straipsnis]]
Kam reikalingas gydymas ARV?
Sveikatos apsaugos ministerijos teigimu, ARV gydymas turėtų būti skiriamas žmonėms, turintiems tokią kvalifikaciją.
- ŽIV sergantys pacientai nuo 5 metų ir vyresni suaugusiems, kurių organizme pasireiškė 3 ar 4 klinikinės stadijos simptomai. Ją turi teisę gauti ir pacientai, kurių CD4 T-limfocitų skaičius yra mažesnis arba lygus 350 ląstelių/mm.
- Nėščios moterys, sergančios ŽIV.
- Naujagimiai, gimę motinoms, turinčioms ŽIV.
- ŽIV užsikrėtę kūdikiai arba vaikai, jaunesni nei 5 metų.
- ŽIV pacientai, kurie taip pat sirgo tuberkulioze.
- Žmonės su ŽIV, kurie taip pat serga hepatitu B ir hepatitu C.
- ŽIV užsikrėtę asmenys, turintys neigiamų partnerių.
- ŽIV pacientai, gyvenantys vietovėse, kuriose yra didelė ŽIV epidemijos plitimo rizika.
ŽIV sergantys asmenys, kuriems yra šie kriterijai, ARV bus gydomi po konsultacijos ir artimo žmogaus, kuris primins ar stebės apie vaisto vartojimą. Nes ŽIV užsikrėtę žmonės visą likusį gyvenimą turi vartoti vaistus. Gydymo ART metu taip pat bus paprašyta kas 3–4 mėnesius atlikti kraujo tyrimą viruso kiekiui nustatyti (
viruso apkrova) kraujyje. Manoma, kad ŽIV gydymas yra veiksmingas, jei viruso kiekis sumažėja tol, kol jo nebebus galima aptikti atliekant tyrimą. Tačiau viruso neaptikimas nereiškia, kad jūs visiškai pasveikote nuo ŽIV. Ši būklė tik rodo, kad ŽIV viruso kiekis jūsų organizme yra toks mažas, kad kraujo tyrimais jo neįmanoma nustatyti.
