Placenta previa yra būklė, kai placenta arba placenta prisitvirtina prie gimdos sienelės netinkamoje vietoje, kad priartėtų prie gimdos kaklelio, kuris yra gimdymo kanalas, ar net uždengia jį. Ši būklė gali būti pavojinga nėščioms moterims, jei ji nebus gydoma. Taip pat yra keletas apribojimų nėščioms moterims, turinčioms placentos previa, kurių reikia laikytis, kad būtų sumažinta komplikacijų rizika. Placenta previa, taip pat žinoma kaip žemai esanti placenta, yra pagrindinė kraujavimo nėštumo metu priežastis. Ši būklė gali pasikeisti vaisiui augant. Normaliomis sąlygomis nėštumo eigoje placenta paprastai juda aukštyn ir tolsta nuo gimdos kaklelio. Jei placenta nepakyla, dėl šios būklės gimdos kaklelis gali užsikimšti ir turėti įtakos gimdymo procesui.
Placentos previa priežastys ir rizikos veiksniai
Placentos previa priežastis iki šiol nėra tiksliai žinoma. Tačiau yra keletas veiksnių, kurie gali padidinti riziką, įskaitant:
- Ar jums kada nors buvo atlikta placentos previa ar gimdos operacija?
- 35 metų ir vyresni
- Ar kada nors patyrėte persileidimą?
- Neįprastos kūdikio būklės, tokios kaip užpakalinis ar skersinis
- Rūkyti
- Kada nors nėščia
- Didelė placenta
- Ar jums kada nors buvo atliktas cezario pjūvis?
- Nėščia su dvyniais
- Nenormali gimdos forma.
Draudimas nėščioms moterims, turinčioms placentos previa
Žemai esanti placenta gali atsirasti 1 iš 200 nėštumų, ši būklė gali trukti laikinai arba net visą nėštumo laikotarpį. Siekiant sumažinti kraujavimo riziką, yra keletas draudimų nėščioms moterims, turinčioms placentos previa.
1. Nepervargkite ir nepervargkite
Pagrindinis draudimas nėščiosioms, turinčioms placentos previa, nėra pernelyg pavargęs ar aktyvus. Jei turite šią problemą, pirmiausia turėtumėte daugiau pailsėti ir sumažinti veiklą. Maža to, prieš tai reikėtų vengti turėti lytinių santykių ar ką nors kišti į makštį, pavyzdžiui, atlikti skaitmeninį tyrimą. Šis draudimas nėščioms moterims, sergančioms placentos previa, turi būti taikomas siekiant išvengti placentos pažeidimo, kuris gali padidinti kraujavimo riziką ir kelti grėsmę jūsų ir jūsų vaisiaus saugumui. Todėl motinoms, kurių placenta yra žemai, geriau pasidaryti
lovos poilsis ir
dubens poilsis tiesiog.
2. Neignoruokite atsiradusių simptomų
Kitas draudimas nėščioms moterims, turinčioms placentos previa, yra tai, kad neturėtumėte ignoruoti atsirandančių simptomų. Kai kurie placentos previa simptomai, kuriuos turite žinoti, yra šie:
- Skrandžio spazmai arba aštrus skausmas
- Kraujavimas po sekso
- Kraujavimas antrojo nėštumo trimestro metu
- Kraujavimas, kuris prasideda, sustoja ir vėl prasideda po kelių dienų ar savaičių.
Dažniausias žemai gulinčios placentos simptomas yra neskausmingas kraujavimas iš makšties, ypač po 12 nėštumo savaitės. Jei pasireiškia šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į ligoninę tolesniam gydymui.
3. Nevartokite narkotikų neatsargiai
Nėščioms moterims, kurių placenta yra žemai, taip pat draudžiama vartoti bet kokius vaistus be ginekologo patarimo ar patarimo. Be to, kiti draudimai nėščioms moterims, sergančioms placentos previa, yra rūkymas ir tabako gaminių vartojimas. Stenkitės visada laikytis sveikos gyvensenos ir laikykitės visų gydytojo patarimų dėl placentos priekinės dalies būklės, kurią patiriate.
4. Negimdo normaliai
Jei placentos priekinės dalies būklė nepagerėja, gimdymas per makštį gali būti neįmanomas. Draudimu nėščioms moterims, sergančioms placentos previa, siekiama užkirsti kelią gimdos susitraukimams, kurie gali sukelti pavojingą kraujavimą. Todėl nėščios moterys, kurių placenta yra žemai, turėtų priimti ir pasiruošti cezario pjūviui pagal gydytojo nurodymus. [[Susijęs straipsnis]]
Placentos previa valdymas
Periodiškai galima atlikti ultragarso tyrimą, kad būtų galima stebėti placentos priešgrybeles. Daugeliu atvejų placentos previa gali grįžti į normalią būseną, didėjant nėštumo amžiui. Placentos padėtis paprastai grįžta į normalią po 20 nėštumo savaitės. Tačiau jei po 20 savaičių placentos vieta vis dar nėra normali, jūsų akušeris gali stebėti ultragarsu kas 2–4 savaites. Nepakitusią placentos priekinę dalį reikia gydyti atsižvelgiant į būklę, pavyzdžiui:
- Kraujavimo kiekis
- Placentos ir kūdikio padėtis
- Gestacinis amžius
- kūdikio sveikata
Atsižvelgiant į įvairius aukščiau pateiktus svarstymus, pagrindinis dalykas, kurį gydytojai, spręsdami, kaip valdyti placentą, yra kraujavimo kiekis.
- Patariama pacientams, kurių placentos previa nekraujuoja arba kraujavimas yra minimalus lovos poilsis, dubens poilsisir vengti mankštos. Taip pat reikėtų vengti minėto placentos previa draudimo nėščioms moterims.
- Jei placentos priekyje atsiranda stiprus kraujavimas, nukentėjusįjį reikės paguldyti į ligoninę ir jam gali prireikti perpilti kraują bei vartoti vaistus, kad būtų išvengta priešlaikinio gimdymo. Taip pat gali būti patarta atlikti cezario pjūvį motinos ir kūdikio būklei tinkamiausiu laiku, pasak gydytojo.
- Esant placentos priepuoliui su nekontroliuojamu kraujavimu, reikia atlikti skubų cezario pjūvį.
Placentos priekinei daliai paprastai būdingas kraujavimas iš makšties. Tačiau ne visi kraujavimai iš makšties yra placentos previa simptomas. Taip pat gali atsirasti placentos previa be kraujavimo ir paprastai sukelia aštrų skausmą arba pilvo spazmus. Jei jums buvo diagnozuota ši būklė, neignoruokite anksčiau pateikto draudimo nėščioms moterims, sergančioms placenta, kad sumažintumėte komplikacijų, kurios gali būti pavojingos jūsų nėštumui, grėsmę. Jei turite klausimų apie sveikatos problemas, galite nemokamai paklausti savo gydytojo tiesiogiai SehatQ šeimos sveikatos programoje. Atsisiųskite „SehatQ“ programą dabar iš „App Store“ arba „Google Play“.
Periodiškai galima atlikti ultragarso tyrimą, kad būtų galima stebėti placentos priešgrybeles. Daugeliu atvejų placentos previa gali grįžti į normalią būseną, didėjant nėštumo amžiui. Placentos padėtis paprastai grįžta į normalią po 20 nėštumo savaitės. Tačiau jei po 20 savaičių placentos vieta vis dar nėra normali, jūsų akušeris gali stebėti ultragarsu kas 2–4 savaites. Nepakitusią placentos priekinę dalį reikia gydyti atsižvelgiant į būklę, pavyzdžiui: 
