Intrauterinio augimo apribojimas (IUGR) arba sulėtėjęs vaisiaus augimas yra viena iš naujagimių negalios ir mirties priežasčių, antra pagal dažnumą po neišnešiotų gimimo. Kaip diagnozuoti IUGR, matyti iš vaisiaus augimo gimdoje, kuris neatitinka nėštumo amžiaus, todėl kūdikis yra mažesnis nei turėtų būti.
Vaisiaus augimo sulėtėjimo tipas (IUGR)
IUGR yra būklė, kai kūdikio augimas sulėtėja. Išnešiotiems kūdikiams, sveriantiems mažiau nei 2500 gramų, mirties rizika padidėja 5-30 kartų, nei gimusiems vidutinio svorio. Kūdikių, gimusių su IUGR arba sveriančių mažiau nei 1500 gramų, mirties rizika net siekia 70–100 kartų didesnę. IUGR skirstomas į du tipus, būtent simetrinį IUGR ir asimetrinį IUGR. Simetrinis IUGR yra būklė, kai visas kūdikio kūnas yra proporcingai mažesnis. Nors asimetrinė IUGR paprastai apibūdina kūdikį, kuris auga netinkamai maitinamas. Kūnas stengiasi sutelkti kraujo tekėjimą į gyvybiškai svarbius organus, tokius kaip smegenys ir širdis. Tuo pačiu metu paaukojami ir kiti organai, tokie kaip kepenys, raumenys ir riebalai. Kūdikio galva atrodys normalaus dydžio, o pilvas bus mažesnis dėl mažos širdies formos, rankos ir kojos atrodys plonos dėl raumenų masės praradimo, o plona oda dėl riebalinio audinio praradimo.
Taip pat skaitykite: Žinokite, kad vaisiaus augimas slopinamas, dėl kurio nėščios moterys turi būti atsargiosKaip diagnozuoti IUGR
Vaisiaus augimo sulėtėjimo diagnozę gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs nėštumo testo rezultatus. Gydytojas užduos klausimus apie nėštumo skundus, ligos istoriją, sveiką nėščiųjų gyvenimo būdą. Kai kurie tyrimai, atliekami siekiant diagnozuoti IUGR, yra šie:
1. Gestacinio amžiaus nustatymas
Pirmasis būdas diagnozuoti IUGR kūdikiams yra nustatyti tikslų nėštumo amžių. Kiekvienai moteriai svarbu žinoti datą nuo pirmosios paskutinių mėnesinių (LMP) dienos. Nėštumo amžių galima įvertinti atliekant HPHT skaičiavimus, ypač moterims, kurių mėnesinių ciklas yra reguliarus. Kitas būdas yra ultragarsinis tyrimas. Idealiu atveju ultragarsinis tyrimas nėštumo amžiui nustatyti yra atliekamas 8-13 nėštumo savaitę. Jei ultragarsinis tyrimas atliekamas po 20 savaičių, gali atsirasti klaidingo nėštumo amžiaus nustatymo rizikos veiksnių ir kūdikis su IUGR nenustatomas.
2. Gimdos viršūnės aukščio matavimas ant mamos pilvo
Kitas žingsnis diagnozuojant sulėtėjusį vaisiaus augimą yra kūdikio augimo stebėjimas, nesvarbu, ar jis priklauso nuo nėštumo amžiaus, ar ne. Nėščių moterų antenatalinėje apžiūroje matuojamas gimdos dugno aukštis (TFU) – atstumas nuo gaktos kaulo iki nėščiosios pilvo galiuko. Šis matavimas apytiksliai apibūdina motinos skrandžio dydžio padidėjimą kūdikiui augant. Kūno dydžio rezultatai buvo lyginami su vidutiniu TFU ilgiu pagal nėštumo amžių. Po 20 nėštumo savaičių TFU trukmė atitinka nėštumo savaitę. Specialistų teigimu, galima daryti prielaidą, kad kūdikiui yra IUGR, jei matavimo rezultatai yra mažesni nei 3 cm nuo normalaus arba vaisiaus dydis yra mažesnis už nėštumo amžių. Vaisiaus amžius, kuris neatitinka nėštumo amžiaus arba nepadidėja TFU, gali būti vaisiaus augimo sulėtėjimo požymis.
3. Svorio padidėjimas
Motinos svorio padidėjimas taip pat gali būti naudojamas kaip rodiklis. Diagnozė
Intrauterinio augimo apribojimas (IUGR) įtariama, jei mamos svorio prieaugis nėra pakankamas gestaciniam amžiui arba net sumažėja.
4. Ultragarsinis tyrimas
Ultragarsas yra pagrindinis vaisiaus augimo stebėjimo tyrimas. Naudoti matavimai buvo galvos skersmuo, galvos apimtis, pilvo apimtis ir šlaunikaulio ilgis. Parametras, geriausiai apibūdinantis IUGR, yra pilvo apimtis. Matavimai ultragarsu turėtų būti lyginami su įprastais nėštumo amžiaus matavimais. Todėl labai svarbu nustatyti nėštumo amžių.
5. Amniocentezės tyrimas
Specialistų teigimu, jei kyla abejonių dėl nėštumo amžiaus, ultragarsinis tyrimas gali būti atliekamas kas 2-3 savaites, kad būtų galima stebėti kūdikio augimą. Amniono skysčio tūris taip pat gali nustatyti IUGR atsiradimą ar ne. Sumažėjęs vaisiaus vandenų kiekis yra susijęs su IUGR. Be to, IUGR diagnozavimo būdas per amniono skystį taip pat atliekamas imant skysčių mėginius tolesnei analizei laboratorijoje.
Taip pat skaitykite: Vaisiaus nepaprastosios padėties požymiai, nėščios moterys turėtų būti budrios Ankstyvas IUGR nustatymas gali sumažinti naujagimių negalios ir mirties riziką. Štai kodėl nėščioms moterims svarbu reguliariai tikrinti savo gimdą. Jei norite tiesiogiai pasikonsultuoti su gydytoju, galite
pokalbių gydytojas SehatQ šeimos sveikatos programėlėje.Atsisiųskite programą dabar „Google Play“ ir „Apple Store“.
