Gastroezofaginio refliukso liga arba GERL yra skrandžio rūgšties liga, kuri yra gana paplitusi bendruomenėje. Ši liga dažniausiai sukelia tokius simptomus kaip rėmuo, krūtinės skausmas, sunkumas ryti maistą ir gumbas gerklėje. Kadangi žmonės dažnai skundžiasi liga, kas būtent sukelia GERL?
Kas sukelia GERD?
GERL priežastis yra skrandžio rūgšties padidėjimas į stemplę dėl to, kad stemplės apačioje esantis vožtuvo raumuo (LES raumuo) tampa silpnas arba atsipalaidavęs. Idealiu atveju, kai nuryjame maistą, stemplės apačioje esantis LES raumuo atsidaro, kad maistas ir gėrimai patektų į skrandį. Maistui nukritus, vožtuvo raumenys vėl užsidaro. Tačiau jei vožtuvas nenatūraliai atsipalaiduoja arba gali susilpnėti, skrandžio rūgštis gali pakilti į stemplę. Skrandžio rūgšties poveikis gali sudirginti stemplės gleivinę ir sukelti uždegimą. Stemplės sienelė nėra tokia pati kaip skrandžio sienelė, todėl ji taip pat netoleruoja rūgšties, todėl lengvai suyra. Teigiama, kad ši būklė yra GERL ir paciento jaučiamų simptomų priežastis.
Keli GERL rizikos veiksniai
Be aukščiau nurodytų GERL priežasčių, taip pat turite pripažinti keletą sąlygų, kurios yra šios ligos rizikos veiksniai. GERL rizikos veiksniai, įskaitant:
1. Nutukimas
Nutukimas gali pabloginti GERL simptomus. Nutukimas arba antsvoris gali padidinti spaudimą skrandžiui ir pabloginti GERL simptomus. Nors ryšys tarp nutukimo ir GERL nėra aiškiai žinomas, antsvoris gali būti GERL rizikos veiksnys.
2. Kenčia nuo hiatos išvaržos
Hiatal išvarža atsiranda, kai viršutinė skrandžio dalis per diafragmą stumiasi į krūtinės ertmę. Ši būklė gali sumažinti spaudimą LES vožtuvui, o tai padidina skrandžio rūgšties kiekį.
3. Nėščia
Nėščios moterys yra linkusios į rėmenį, kuris vėliau gali sukelti GERL. Nėštumo metu padidės estrogeno ir progesterono kiekis. Šio hormono padidėjimas gali atpalaiduoti LES raumenis. Nėštumo sąlygos taip pat sukelia per didelį spaudimą pilvo ertmėje.
4. Serganti sklerodermija
Sklerodermija yra autoimuninė liga, dėl kurios oda ir kiti kūno organai tampa kieti ir stori. Sklerodermija sukelia per didelę kolageno gamybą. Tada papildomas kolagenas kaupiamas odoje, bet gali būti kaupiamas ir kituose organuose, įskaitant stemplės ir žarnyno sienelių raumenis. Sunkiais sklerodermijos atvejais apatinė stemplės dalis (įskaitant LES) sukietėja ir sustorėja, o tai trukdo jos funkcijai. Ši būklė gali sutrikdyti maisto patekimą į skrandį arba gali sukelti skrandžio rūgšties judėjimą į stemplę ir sukelti GERL.
5. Maisto virškinimas per lėtas
Taip pat teigiama, kad pacientams, sergantiems GERL, yra nenormali skrandžio raumenų ar nervų funkcija. Dėl šios nenormalios skrandžio funkcijos maistas virškinamas per lėtai. Dėl šios būklės skrandis vėluoja ištuštinti, o tai daro spaudimą ir padidina rūgšties refliukso tikimybę.
Rizikos veiksniai, kurie sustiprina rūgšties refliuksą
Tam tikri įpročiai ir veikla yra susiję su rūgšties refliukso būklės pablogėjimu. Ši veikla apima:
- Rūkyti
- Valgykite didelėmis porcijomis arba valgykite vėlai vakare
- Valgyti tam tikrus maisto produktus, tokius kaip riebus ar keptas maistas
- Tam tikrų gėrimų, tokių kaip alkoholis ar kava, vartojimas
- Tam tikrų vaistų, tokių kaip aspirinas, vartojimas
Maistas ir gėrimai, sukeliantys GERL simptomus
Kai kuriems pacientams tam tikri maisto produktai ir gėrimai gali sukelti GERL simptomus. Šie maisto produktai ir gėrimai apima:
- Didelio riebumo maistas
- Aštrus maistas
- Vaisiai, įskaitant citrusinius vaisius, ananasus ir pomidorus
- Šokoladas
- Svogūnai, įskaitant česnakus, askaloninius česnakus ir svogūnus
- Gėrimai, tokie kaip arbata, soda, kava ir alkoholis
- Mėtų
Gyvenimo būdo pokyčių įgyvendinimas siekiant kontroliuoti GERL
Gydydami GERL, gydytojai paprastai prašo pacientų pakeisti sveiką gyvenimo būdą, kartu skiriant tam tikrus vaistus. Sveikos gyvensenos pokyčiai, kurių reikės imtis, yra šie:
- Mesti rūkyti
- Numesti svorio
- Valgykite mažesnėmis porcijomis
- Neguli pavalgius
- Venkite maisto ir gėrimų, kurie sukelia GERD simptomus
- Taikykite atsipalaidavimo technikas
Vaistai, skirti kontroliuoti GERL simptomus
Antacidiniai vaistai gali padėti neutralizuoti skrandžio rūgštį. Kai kurie vaistai, kurių gali prireikti GERL simptomams gydyti, yra šie:
- Antacidiniai vaistai, skirti neutralizuoti skrandžio rūgštį
- H2 receptorių blokatoriai sumažinti skrandžio rūgšties, pvz., cimetidino, famotidino ir nizatidino, gamybą
- Protonų siurblio inhibitoriai, slopinantys skrandžio rūgšties gamybą ir atkuriantys stemplę, pvz., lansoprazolas ir omeprazolas
Jei vaistai negali padėti pacientui, sergančiam GERL, gydytojas gali pasiūlyti operacijos variantų. [[Susijęs straipsnis]]
Pastabos iš SehatQ
GERL priežastis yra skrandžio rūgšties padidėjimas dėl LES vožtuvo raumenų susilpnėjimo po stemple. Kai kurios sąlygos taip pat gali būti GERL rizikos veiksniai, įskaitant nėštumą, nutukimą, hiatalinę išvaržą arba sklerodermiją.
Nutukimas gali pabloginti GERL simptomus. Nutukimas arba antsvoris gali padidinti spaudimą skrandžiui ir pabloginti GERL simptomus. Nors ryšys tarp nutukimo ir GERL nėra aiškiai žinomas, antsvoris gali būti GERL rizikos veiksnys. 
Antacidiniai vaistai gali padėti neutralizuoti skrandžio rūgštį. Kai kurie vaistai, kurių gali prireikti GERL simptomams gydyti, yra šie: 
