Kiekvienos krūties vėžio stadijos reikšmė nuo 0 iki 4

Krūties vėžio stadija (ca mamae) yra kodas, nurodantis krūties vėžio sunkumą. 0 stadija yra švelniausia, o 4 – sunkiausia. Krūties vėžio stadija gali būti atliekama prieš operaciją (klinikinė stadija) arba po operacijos (patologinė stadija arba chirurginė stadija). Klinikinėje stadijoje nustatymas atliekamas remiantis fizinės apžiūros, biopsijos ir rentgenografijos rezultatais. Tuo tarpu patologinės stadijos stadiją gydytojas nustatys pagal operacijos metu atlikto krūties audinio tyrimo rezultatus. Apskritai, yra 2 rūšių padalijimas ca mamae stadijoje. Pirma, naudojant skaičius, kaip mes paprastai žinome, ir naudojant TNM sistemą.

Krūties vėžio stadijų padalijimas pagal TNM sistemą

Krūties vėžio sunkumui nustatyti dažniausiai naudojama TNM sistema.Dažniausias krūties vėžio tipas yra TNM sistema, reiškianti naviką, mazgą ir metastazę. Kiekvienas iš šių kintamųjų turi savo sunkumo laipsnį, kuris identifikuojamas skaičiumi nuo 0, jei ji yra lengviausia, iki 3 arba 4, jei ji yra sunkiausia. Taigi diagnozėje naudojamas kodas bus parašytas, pavyzdžiui, T0 N1 M0 arba T3 N2 M0.

Toliau pateikiamas tolesnis TNM sistemos paaiškinimas krūties vėžio stadijoje.

1. Navikas (T)

Raidė T nusako, kokio dydžio yra krūties vėžio auglys ar guzas ir jo vieta. Šis kintamasis toliau skirstomas pagal sunkumą nuo 0 iki 4. 0 yra lengviausias ir 4 yra blogiausias. • T0: krūtyje neaptikta vėžio ląstelių • Tis: yra tam tikros rūšies krūties vėžio karcinoma in situ. Tai reiškia, kad krūtyje yra vėžinių ląstelių, tačiau jos vis dar labai mažos ir neišlindo iš ten, kur vėžio ląstelės atsirado pirmą kartą. • T1: krūties naviko dydis vis dar yra <20 mm. T1 dar skirstomas į konkretesnius lygius, būtent:

T1mi: naviko dydis 1 mm
T1a: naviko dydis > 1 mm, bet 5 mm
T1b: naviko dydis > 5 mm, bet 10 mm
T1c: naviko dydis > 10 mm, bet 20 mm

• T2: naviko dydis yra didesnis nei 20 mm, bet ne didesnis kaip 50 mm • T3: naviko dydis didesnis nei 50 mm • T4: navikai pradėjo plisti ir yra suskirstyti į keturias specifines kategorijas, būtent:

T4a: navikas išaugo į krūtinės sienelę
T4b: navikas išaugo iki odos audinio
T4c: navikas išaugo iki krūtinės sienelės ir odos audinio
T4d: uždegiminio krūties vėžio klasifikacija

• TX: pirminis navikas sergant vėžiu negali būti įvertintas ar ištirtas.

2. Mazgai (N)

Mazgai arba limfmazgiai yra limfmazgiai. Taigi, šis N kintamasis apibūdins vėžio ląstelių buvimą ar nebuvimą limfmazgiuose, esančiuose arti ar toli nuo pagrindinės vėžio atsiradimo vietos. Limfmazgiai prie krūties yra po pažastimis, virš raktikaulio ir po juo bei sritis po kaulu, kuri palaiko krūtį (vidiniai pieno limfmazgiai). Toliau pateikiamas N lygio paaiškinimas krūties vėžio stadijoje:

N0: limfmazgiuose vėžio ląstelių nerandama arba jų nėra, bet jų dydis mažesnis nei 0,2 mm.
N1: Vėžio ląstelės išplito į 1-3 limfmazgius pažastyje arba vidinius pieno liaukos limfmazgius. Dydis yra didesnis nei 0,2 mm, bet mažesnis nei 2 mm.
N2: Vėžio ląstelės išplito į 4-9 limfmazgius pažastyje arba vidinius pieno liaukos limfmazgius.
N3: Vėžio ląstelės išplito į 10 ar daugiau limfmazgių pažastyje, vidinius krūties limfmazgius arba raktikaulyje esančius limfmazgius.
NX: Limfmazgiai netikrinti

3. M (metastazės)

Metastazės reiškia, kad vėžys išplito į kitas kūno dalis, išskyrus krūtį, pavyzdžiui, plaučius, kepenis ir kaulus. Sergant krūties vėžiu, šis plitimas skirstomas į:

MX: diegimo kituose tinkluose negalima patikrinti
M0: vėžio ląstelių neplitimo į kitas kūno dalis, išskyrus krūtį
M0 (i+): vėžio ląstelių neplitimo į kitas kūno dalis, esančias toli nuo krūties. Tačiau kraujyje, kaulų čiulpuose ar kituose limfmazgiuose buvo aptiktos mažos naviko ląstelės, kurių dydis mažesnis nei 0,2 mm.
M1: Vėžio ląstelės išplito į kitus organus už krūties ribų.

Be TNM, gydytojai taip pat gali nustatyti krūties sunkumo sunkumą, naudodami papildomus matavimus, būtent:

4. Estrogenų receptoriai (ER)

Priemonė, skirta nustatyti, ar vėžio ląstelėse yra baltymo, vadinamo estrogeno receptoriumi.

5. Progesterono receptorius (PR)

Norėdami sužinoti, ar vėžio ląstelės turi baltymų, vadinamų progesterono receptoriais

6. Jos2

Norėdami sužinoti, ar vėžio ląstelės gamina per daug baltymo, vadinamo Her2

7. Įvertinimas

Norėdami pamatyti, kaip esamos vėžio ląstelės yra panašios į normalias ląsteles.

Bendra krūties vėžio stadija

Paprastai krūties vėžio stadijos skirstomos nuo 0-4. Be TNM sistemos, krūties vėžys taip pat gali būti suskirstytas į 0-4 stadijas, kaip mes apskritai žinome.

Toliau pateikiamas krūties vėžio stadijų paaiškinimas:

1. Stadionas 0

0 stadijos krūties vėžys yra rečiausias ir nėra invazinis. Tai reiškia, kad šiame etape vėžio ląstelės neįsiveržė į kitus aplinkinius audinius. 0 stadijos krūties vėžio tipas yra Ductus Carcinoma in Situ, kuris sutrumpintas kaip DCIS. 0 stadijoje nenormalios ląstelės arba vėžio ląstelės yra labai mažo dydžio ir aptinkamos tik viename taške, būtent tame audinyje, kuriame jos atsiranda. Šios ląstelės neišplito į kitus aplinkinius audinius, kurie vis dar yra sveiki. Atsižvelgiant į tai, kad padaryta žala nebuvo didelė, krūties vėžio simptomai dažniausiai nejaučiami. Tačiau kai kurios pacientės pastebėjo gumbą krūtyje arba kraujavimą iš spenelio. Šiame etape vėžys vis dar gali būti išgydytas, o paciento gyvenimo trukmė vis dar yra ilga. Gydymo tipai, kuriuos galima atlikti, yra lumpektomija, lumpektomija kartu su spinduline terapija ir visa mastektomija.

2. 1 etapas

1 stadijoje krūties vėžio ląstelės pradeda invazines arba atakuoja šalia esančias sveikas ląsteles. Tačiau paprastai dydis nėra per didelis. 1 stadijos krūties vėžys skirstomas į dvi grupes:

• 1A etapas

1A stadija rodo, kad naviko dydis vis dar yra 2 cm ir neišplito už krūties audinio, įskaitant limfmazgius. Remiantis TNM sistema, 1A stadijos krūties vėžys suskirstytas į T1 N0 M0. Šiame etape jo ER ir PR testai buvo teigiami.

• 1B etapas

1B stadijos krūties vėžys reiškia, kad krūtyje nerasta arba nerasta naviko, bet jo dydis yra 2 cm. Šioje stadijoje vėžio ląstelių randama ir limfmazgiuose prie krūties. 1 stadijos krūties vėžys vis dar išgydomas. Gydymas gali būti atliekamas įvairiais metodais, priklausomai nuo paciento sveikatos būklės. Galimos galimybės apima visišką mastektomiją, lumpektomiją, chemoterapiją, hormonų terapiją, tikslinę terapiją ir imuninę terapiją.

3. 2 etapas

2 stadija reiškia, kad vėžio ląstelės aptinkamos krūtyje, šalia krūties esančiuose limfmazgiuose arba abiejuose. Šis etapas apima ankstyvąsias stadijas ir vis dar turi gana didelę galimybę pasveikti. 2 stadijos krūties vėžys skirstomas į du etapus:

• 2A etapas

2A etapas gali reikšti keletą dalykų, būtent:

Krūtyje naviko nėra, tačiau > 2 mm vėžys randamas 1-3 limfmazgių audinyje pažastyje arba raktikaulyje.
Krūtyje yra 2 cm dydžio navikas, kuris išplito į aplinkinius limfmazgius
Navikas yra didesnis nei 2 cm, bet vis tiek mažesnis nei 5 cm ir nėra išplitęs į limfmazgius.

TNM sistemoje 2A stadijos krūties vėžys gali būti klasifikuojamas kaip T0 M1 N0, T1 N1 M0 arba T2 N0 M0.

• 2B etapas

2B stadijos krūties vėžys turi šias savybes:

Didesnis nei 2 cm, bet vis tiek mažesnis nei 5 cm navikas krūtyje. Limfmazgiuose yra mažos vėžio ląstelių sankaupos, kurių dydis didesnis nei 0,2–2 mm.
Didesnis nei 2 cm, bet vis tiek mažesnis nei 5 cm navikas krūtyje. Vėžinės ląstelės išplito į 1-3 limfmazgius pažastyje arba krūtinkaulyje.
Navikas yra didesnis nei 5 cm, bet neišplitęs į pažasties limfmazgius.

TNM sistemoje 2B stadijos krūties vėžys klasifikuojamas kaip T2 N1 M0 arba T3 N0 M0. Tinkamai gydant, žmonių, sergančių 2 stadijos krūties vėžiu, gyvenimo trukmė yra gana gera. Dauguma sergančiųjų gali išgyventi iki 5 metų po diagnozės nustatymo ar ilgiau. Dažniausias 2 stadijos krūties vėžio gydymas yra chemoterapija. Norėdami patikrinti, ar limfmazgiuose nėra vėžio ląstelių, gydytojas taip pat atliks biopsiją. Be to, taip pat gali būti atlikta lumpektomija, po kurios atliekama spindulinė terapija arba visa mastektomija. Kai kuriais vėžio atvejais su konkretesnėmis sąlygomis gali būti pasirinkta hormonų terapija, imuninė terapija ir tikslinė terapija.

4. 3 etapas

3 stadijos krūties vėžys skirstomas į tris konkretesnius etapus, būtent:

• 3A etapas

3A stadijos krūties vėžys pasižymi:

Krūtyje naviko yra arba nėra, tačiau pažastyje arba prie krūtį laikančio kaulo yra 4-9 limfmazgių audinyje vėžio ląstelių.
Yra didesnis nei 5 cm dydžio navikas, o limfmazgiuose – 0,2–2 mm vėžio ląstelės.
Yra didesnis nei 5 cm auglys ir vėžys išplitęs į 1–3 krūties liaukos audinį pažastyje arba krūtį laikančiame kaule.

Priklausomai nuo būklės, 3A stadijos krūties vėžys taip pat gali būti vadinamas T0 N2 M0, T1 N2 M0, T2 N2 M0, T3 N1 M0, T3 N2 M0.

• 3B etapas

3B stadijos krūties vėžio požymis yra tas, kad krūtyje yra auglys, kuris išplito į krūtinės sienelę arba krūties odą. Ši būklė gali sukelti patinimą ar opos. Paprastai vėžinių ląstelių taip pat galima rasti 9 ar daugiau limfmazgių audiniuose pažastyje arba šalia krūtį laikančio kaulo. Remiantis TNM klasifikacija, 3B stadijos krūties vėžys gali būti suskirstytas į T4 N0 M0, T4 N1 M0 arba T4 N2 M0.

• 3C etapas

3C stadijos krūties vėžio pobūdis yra tas, kad krūtyje gali nebūti naviko. Jei yra, dažniausiai išplito į krūtinės sienelę ir krūties odą. Abi sąlygos paprastai lydi viena iš šių savybių:

Vėžys išplito į 10 ar daugiau limfmazgių pažastyje
Vėžys išplito į limfmazgius aukščiau arba žemiau raktikaulio
Vėžys išplito į pažasties limfmazgius arba sritį prie kaulo, kuris palaiko krūtį

3C stadijos krūties vėžys lygus T nepriklausomai nuo N3 M0. 3C stadijos krūties vėžio gydymas paprastai yra kelių metodų derinys, pavyzdžiui, visa mastektomija, po kurios atliekama spindulinė terapija, chemoterapija, po kurios atliekama lumpektomija ir spindulinė terapija, arba chemoterapija, po kurios atliekama visa mastektomija ir spindulinė terapija. Maždaug 70% pacientų, sergančių 3 stadijos krūties vėžiu, gali išgyventi iki 5 metų nuo diagnozės nustatymo.

5. 4 etapas

4 stadijos krūties vėžys yra sunkiausia stadija. Ši būklė taip pat žinoma kaip metastazavęs krūties vėžys, nes jis išplito į kitas kūno dalis, esančias toli nuo krūties. Šiame etape navikas gali būti mažas arba didelis. Vėžys taip pat gali plisti į limfmazgius arba ne. Vietos, kurios dažniausiai yra vėžio ląstelių plitimo vieta, yra smegenys, plaučiai, kepenys ir kaulai. TNM sistemoje krūties vėžys gali būti priskirtas bet kuriai T ir N kategorijai, tačiau M kategorijai tik tai priskiriama M1 kategorijai. [[Susijęs straipsnis]]

Ar galima išgydyti 4 stadijos krūties vėžį?

4 stadijos krūties vėžys negali būti išgydomas, bet gali būti kontroliuojamas. 4 stadijos krūties vėžys negali būti išgydomas. Tačiau vis tiek reikia gydyti, kad krūties vėžys neišplistų į platesnę sritį. Krūties vėžio gydymas taip pat gali pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir palengvinti atsiradusius simptomus. Apie 25% moterų, sergančių 4 stadijos krūties vėžiu, išgyvena iki 5 metų po diagnozės nustatymo. Sergant 4 stadijos krūties vėžiu, pagrindinis pasirinkimas yra gydymas vaistais. Keletas gydymo galimybių apima chemoterapiją, hormonų terapiją, tikslinę terapiją ir imunoterapiją.