Ką tai reiškia insultas Hemoraginis?
insultas kraujavimas arba insultas Hemorojus atsiranda dėl vienos ar kelių smegenų kraujagyslių nutekėjimo, dėl kurio kraujas išteka pro nesandarius kraujagysles aplink smegenų audinį ir kaupiasi. Dėl to aplinkiniai smegenų audiniai bus prislėgti.Kas sukelia hemoraginį insultą?
Hipertenzija ir kraujagyslių sutrikimai yra pagrindinės priežastys insultas kraujavimas. Tuo tarpu tam tikrų vaistų vartojimas, kitos smegenų ligos, pvz., smegenų augliai su kraujavimu, arba kitos kūno ligos, galinčios sukelti kraujavimą iš smegenų (pvz., dengės karštligė), taip pat yra veiksniai, sukeliantys kraujavimą. insultas hemoraginis. Hipertenzija arba aukštas kraujospūdis dažniau pasireiškia vyrams nei moterims. Tiesą sakant, hipertenzijai galima užkirsti kelią ir ją įveikti, kol ji nepasireiškė potėpių. Kraujagyslių anomalijos dėl genetinių veiksnių, kurios gali sukelti insultas kraujavimas yra aneurizma arterioveninė malformacija (AVM), taip pat kietosios arterioveninės fistulės (Duralinė AV fistulė)Aneurizma:
Aneurizma yra nenormalus arterijos išsiplėtimas arba išsiplėtimas, atsirandantis dėl kraujagyslės sienelės susilpnėjimo. Šis sutrikimas dažnai atsiranda dėl smegenų kraujagyslių formos pokyčių. Vyresnio amžiaus žmonėms išsipūtusi dalis pamažu didės ir yra plonėjanti dalis, todėl ji lengvai nuteka ir sukelia smegenų kraujavimą. Skirtingai nuo hipertenzija sergančių pacientų, moterų, sergančių aneurizma, procentas buvo didesnis nei vyrų. Išsivysčiusiose šalyse smegenų ir kraujagyslių būklės patikra paprastai atliekama žmogui sulaukus 50 metų, siekiant aptikti ir užkirsti kelią aneurizmoms, kol kraujagyslės nepratrūksta. Pacientams, kuriems pasireiškia įvairūs smegenų ligų simptomai, paprastai rekomenduojama gydytis atranka su Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir Magnetinio rezonanso angiografija (MRA), kad susidarytų arterijų vaizdas. Jei gydytojas nustato smegenų aneurizmą, gydymas turi būti atliktas prieš aneurizmai plyšstant. Taigi rezultatai bus daug geresni, lyginant su gydymu po aneurizmos plyšimo.Arterioveninė malformacija (AVM):
AVM yra įgimtas sutrikimas (įgimtas nuo gimimo), kai arterijos ir venos yra tarpusavyje sujungtos be kapiliarų. Dėl to linkę plyšti galvos smegenų ar nugaros smegenų kraujagyslės. Nors ir retai, AVM gali sukelti rimtų neurologinių simptomų, netgi gali sukelti negalią ir mirtį, jei AVM kraujagyslė plyšta. Dauguma AVM pacientų, kuriems plyšta kraujagyslės, yra jauni suaugusieji. Simptomai yra galvos skausmas, lydimas traukulių suaugusiesiems.Duralinės arterioveninės fistulės(Duralinė AV fistulė):
Duralinė AV fistulė yra jungties tarp arterijų ir venų struktūros, esančios ant išorinės apsauginės galvos ir nugaros smegenų membranos (dura), praleidimas. Dėl šio sutrikimo kraujas nuteka už įprasto kelio. Jei pratekančio kraujo tūris yra didelis, dėl šios būklės gali plyšti kraujagyslės, ypač jauniems suaugusiems pacientams. Be to, kad tai sukelia įgimti (įgimti) veiksniai,Uralinės AV fistulė Tai taip pat gali sukelti galvos trauma, infekcija, kraujo krešulys smegenyse ar smegenų operacija. Iki šiol, insultas Kraujavimo dėl kraujagyslių sutrikimų išvengti nepavyks, nes tai įgimta ar įgimta anomalija. Numatyti veiksmai, kurių galima imtis, yra ankstyvas aptikimas naudojant MRT, kompiuterinę tomografiją arba Skaitmeninė atimties angiografija (DSA). Taigi, gydytojui nustačius kraujagyslių sutrikimų, galima skirti tinkamą gydymą.Kaip išvengti kraujavimo insulto?
Prevencija insultas galima atlikti kraujavimą insultas sukeltas hipertenzijos. Deja, hipertenzija dažnai neįvertinama, todėl galiausiai ji nėra kontroliuojama ir sukelia kraujagyslių plyšimą. Ilgainiui hipertenzija sukels kraujagyslių sienelių struktūros pokyčius. Dėl to kraujagyslės yra labiau linkusios nutekėti. Hipertenzijos prevencija yra geriausias ir pigiausias būdas. Sveikas gyvenimo būdas, pvz., sveika ir reguliari mityba, mankšta, svorio palaikymas ir pakankamai ilsintis, gali užkirsti kelią hipertenzijai. Jei tau daugiau nei 50 metų, gyvenk sveikatos patikrinimas reguliariai. Jei jau sergate hipertenzija, turite reguliariai gydytis ir reguliariai tikrinti kraujospūdį. Tai vienintelis būdas užkirsti kelią insultas smegenų kraujavimas. Gydytojas rekomenduos kelis kraujospūdžio kontrolės būdus. Neretai pacientams vaistus tenka vartoti visą gyvenimą. Yra klaidinantis mitas, kad nuolatinis vaistų nuo hipertenzijos vartojimas gali pakenkti inkstams. Tuo tarpu nekontroliuojamas kraujospūdis gali sutrikdyti inkstų veiklą arba hipertenziją sukelia tam tikri inkstų sutrikimai. Taigi inkstų pažeidimas neatsiranda dėl nuolatinio vaistų nuo hipertenzijos vartojimo.Kaip tvarkyti insultas Kraujuoja?
Kiekviena priežastis insultas kraujavimas, reikalaujantis kitokio gydymo. Tačiau aišku, nedelsdami kreipkitės į ligoninę, jei jums ar jūsų artimam asmeniui pasireiškia insulto simptomai. Nedelskite, nes kiekviena minutė labai svarbi smegenų audinio išsaugojimui. Atvykus į ligoninę, medikų komanda gali nustatyti insultas įvyksta dėl kraujavimo, ar dėl smegenų kraujagyslių užsikimšimo.Insultas dėl hipertenzijos
Gydytojų komandai suteikus pirminį gydymą skubios pagalbos skyriuje, anamnezė (interviu su šeimos istorija), fizinė apžiūra ir pagalbiniai tyrimai gali nustatyti infekcijos tipą. insultas tai atsitiko. Kaip Auksinis standartas, tolesnis tyrimas insultas kraujavimas yra KT skenavimas galva. Su patikrinimu KT skenavimas Taigi galima nustatyti kraujavimo tūrį ir vietą. Pacientas insultas Hemoraginiai insultai gali būti gydomi chirurginiu būdu be operacijos. Medicininis veiksmas, kurį pacientas turi atlikti, priklauso nuo amžiaus, aneurizmos arba medicinos komandos aptiktos AVM.Amžius:
Paciento amžius, kraujo tūris, kraujavimo vieta ir pasireiškimo trukmė insultas, dalyvauti nustatant tinkamus gydymo etapus. Jei reikia, pacientui atliekama operacija, siekiant išsaugoti smegenų funkciją ir gyvybę. Operacijos poreikį nustatys neurochirurgas. Jei pacientui reikalinga operacija, gydytojas paaiškins operacijos tikslą ir galimus rezultatus. Gydytojas nustatys tinkamiausią operacijos laiką. Nes nebūtinai operacija turi būti atlikta kuo greičiau.Aneurizma:
Aneurizmos gali sukelti Subarachnoidinis kraujavimas, su stipraus galvos skausmo simptomais (pacientas dažnai skundžiasi sunkiausiu galvos skausmu, kokį tik yra turėjęs gyvenime). Šiuos simptomus dažnai lydi užpakalinės kaklo dalies (kaklo) sustingimas ir vėmimas. Jei pirmasis nutekėjimas yra nedidelis, atsirandantys simptomai dažnai klaidingai interpretuojami kaip streso ir skrandžio skausmo simptomai. Taigi nuėjus pas gydytoją pacientas bus išsiųstas namo. Tiesą sakant, šis simptomas yra kraujo nutekėjimas į ertmę subarachnoidinis. Jei kraujo nutekėjimą sukelia smegenų aneurizma, antrojo nutekėjimo rizika yra labai didelė. Paprastai pacientai grįš į ligoninę prastesnės būklės, kol bus per vėlu kreiptis pagalbos. Todėl greitosios medicinos pagalbos medicinos komanda turi būti apmokyta ir kompetentinga atpažinti simptomus insultas. Prieš nutekėjimą, pacientai gali būti tikrinami naudojant MRT ir MRA. Tačiau, jei įvyko kraujavimas, diagnozės standartas yra naudojant KT skenavimas ir KT angiografija. Jei reikia, bus atlikta DSA arba smegenų kateterizacija. Šiuo atveju, be gydymo, pacientui gali būti atliekama atvira smegenų operacija, suspaustos plyšusios kraujagyslės, arba kateterizacija (endovaskulinė) per šlaunies venas iki smegenų kraujagyslių aneurizmos. Toliau montuos medikų komanda ritė blokuoti aneurizmą.AVM:
Paprastai pacientai tiriami KT skenavimas, MRT, MRA ir DSA, kad nustatytų avarinės padėties klasifikavimo lygį, pradedant nuo 1 klasė, iki 5 klasė. Medicinos komanda paprastai atlieka operaciją 1 klasė ir 2 klasė. Dėl 3 klasė ir 4 klasė, bus atliekama kartu su chirurgija ir embolizacija (AVM blokavimas naudojant specialią medžiagą) su kateterizavimu ir radiochirurgija (fokusuotas spindulys). Tuo tarpu pacientas 5 klasė paprastai tik stebimi.Paciento gijimo potencialas insultas Kraujavimas
Gydymo potencialas pacientams insultas, priklausomai nuo jo būklės, kai jis atvyko į ligoninę, kraujagyslės plyšimo vietą ir įvykio laikotarpį insultas ir pacientų atvykimas į ligoninę. Jei plyšusi smegenų kraujagyslė yra paviršiuje, paciento pasveikimo tikimybė yra daug didesnė nei smegenų viduje esančios kraujagyslės plyšimo. Kadangi smegenų kraujagyslių plyšimas gali sukelti paralyžių ir kalbėjimo sunkumus. insultas gali nutikti bet kam ir bet kada. Žinokite, kad insultas yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuri gali sukelti nuolatinę negalią arba mirtį. Galima vartoti trombolizinius vaistus insultas užsikimšimas, siekiant atkurti kraujo tiekimą į pažeistą smegenų dalį insultas, ir turi būti atlikta per 3 valandas nuo priepuolio pradžios. Tuo tarpu insultas Kraujavimas reikalauja įvairių gydymo būdų. Pradedant nuo gydymo, operacijos, kateterizavimo, iki radiochirurgija, priklausomai nuo kraujavimo priežasties. Kad išvengtų hipertenzijos, kuri gali sukelti hipertenziją, pacientai, kiek įmanoma, reguliariai vadovaujasi sveiku gyvenimo būdu insultas kraujavimas. Reguliariai mankštintis, laikytis sveikos mitybos, išlaikyti idealų kūno svorį ir pakankamai ilsėtis – tai keli sveiko gyvenimo ir insulto prevencijos būdai. Prisiminti! Jei pastebėsite simptomus insultas sau ar artimiausiems, nedelsdami apsilankykite Greitosios medicinos pagalbos skyriuje (GGD)!dr. Setyo Widi Nugroho, Sp.BS (K) GYDYTOJŲ KOMANDA NEURO CHIRURGIJOS SPECIALISTAS EKA LIGONINĖ BSD
