Charcot pėda yra reta, bet rimta komplikacija, kurią gali patirti žmonės, sergantys periferine neuropatija arba kūno galų nervų sutrikimais, ypač diabetu sergantiems žmonėms. Charcot pėdos liga pažeidžia pėdos ar kulkšnies sąnarius, kaulus ir minkštuosius audinius. Dėl to kojų kaulai tampa pažeidžiami lūžiams, gali išnirti sąnariai. Jei negydoma anksti, Charcot pėda gali visam laikui deformuotis. Pasikeitus pėdos formai, dėl spaudimo gali atsirasti opų, kurios yra linkusios į infekciją ir amputaciją.
Charcot pėdos simptomai
Jei atsekama nuo pat pradžių, yra 3 pėdų atsiradimo etapai, būtent:
1. Suskaidymas ir naikinimas
Šiai ankstyvai ir ūmiai stadijai būdingas pėdų paraudimas ir patinimas, ypač kulkšnių srityje. Be to, patinusi pėdos sritis taip pat jaučiasi karšta liesti, palyginti su likusia pėdos dalimi. Viduje minkštieji audiniai pradeda tinti, o kaulas gali pradėti trūkinėti. Dėl to sunaikinami sąnariai ir aplinkiniai kaulai. Kai sąnarys nebėra stabilus, jis gali išnirti. Jei negydoma, ši būklė gali trukti metus.
2. Sujungimas
Antrasis etapas įvyksta, kai organizmas bando atitaisyti pirmajame etape padarytą žalą. Tai reiškia, kad lėtėja sąnarių ir kaulų ardymas, todėl pėdos nebetinsta, nekaista ir neparaudo.
3. Rekonstrukcija
Šiame paskutiniame etape pradeda gyti pėdos sąnariai ir kaulai. Tačiau jo būklė negalėjo grįžti į tokią, kokia buvo. Atminkite, kad žmonių, sirgusių Charcot pėda, pėdos yra linkusios į atviras žaizdas, kurios gali sukelti infekciją ir net amputaciją. [[Susijęs straipsnis]]
Charcot pėdų priežastys
Deja, žmonės, sergantys Charcot pėda, gali to nejausti, nes yra pažeista periferinė nervų sistema, todėl pėdos nebejaučiamos. Dėl šios būklės skausmas dėl traumos, sužalojimo ar nuolatinio slėgio nepastebimas. Kartu su kasdiene veikla, tokia kaip stovėjimas ir vaikščiojimas, ši būklė pablogėja. Kai kurie rizikos veiksniai ar ligos, dažnai sukeliančios Charcot pėdą, yra:
- Diabetas
- Per didelis alkoholio vartojimas
- Nelegalių narkotikų vartojimas
- Sifilis
- Poliomielitas
- Infekcija, trauma ar periferinės nervų sistemos pažeidimas
- Raupsai
- ŽIV
- Parkinsono liga
- Siringomielija
Kaip elgtis su Charcot kojomis
Pirmoje stadijoje Charcot pėda gali likti nepastebėta, nes rentgeno skenavimas neaptiko jokių vidinių pažeidimų. Štai kodėl svarbu pasakyti gydytojui, jei yra kokių nors sveikatos sutrikimų, galinčių sukelti Charcot pėdą. Vykstant Charcot pėdos etapams, tokios technologijos kaip rentgeno spinduliai ir MRT gali padėti gydytojams nustatyti diagnozę. Be to, gydytojas taip pat atliks fizinę apžiūrą, medicininių įrašų ir šeimos istorijos peržiūrą bei keletą kitų testų. Ankstyvosiose stadijose Charcot pėdos gydymas bus skirtas patinimui ir deginimo pojūčiui sumažinti. Be to, reikia imtis priemonių pėdai stabilizuoti, nedarant spaudimo (išsikrovimo). Be to, yra keletas kitų būdų, kaip susidoroti su pėdomis:
- Dėvėkite apsauginį įtvarą, vaikščiojimo petnešas arba specialius vaikščiojimui skirtus batus
- Sumažinkite arba visiškai pašalinkite Charcot kojų svorį, naudodami vežimėlį arba ramentus
- Ortopedinių įtvarų nešiojimas pėdos padėčiai atkurti
- Kontaktinio gipso įtaiso dėvėjimas ant pėdos
Kai kuriuos iš aukščiau išvardytų įrenginių reikia naudoti keletą mėnesių. Žinoma, šiuo laikotarpiu žmonės, sergantys Charcot pėda, turėtų ir toliau lankytis pas gydytoją. Jei tik viena koja turi Charcot pėdos simptomus, kita pėda taip pat bus atidžiai stebima. Sunkesniais atvejais, kai koja yra visiškai nestabili, gydytojas rekomenduos kitus gydymo būdus, įskaitant:
Rekonstrukcinė osteotomija
Ši operacija atliekama siekiant atkurti kaulų padėtį (perreguliuoti), pailginant arba trumpinant kojų kaulus, kad būtų palaikomi sąnariai.
Atliekant šią procedūrą naudojami varžtai arba specialios plokštės, kad užfiksuotų kulkšnies sąnarį, kad nebūtų jokio judėjimo.
Padų iškilimų, kurie gali sukelti opų žmonėms su Charcot pėda, pašalinimo procedūra
Kojos dalis, kuri turėjo stiprią Charcot pėdą, buvo pašalinta ir sujungta su protezu [[susijęs straipsnis]]
Pastabos iš SehatQ
Sugijus Charcot pėdai, gydytojas rekomenduos avėti specialius terapinius batus, kad nebūtų tikimybės, kad Charcot pėdos problema pasikartos. Tačiau grįžtant prie kiekvieno sveikatos būklės, kartais jie nereaguoja į įprastinį gydymą, todėl infekcija tęsiasi. Tokiu atveju, siekiant pagerinti sergančiojo gyvenimo kokybę, galima imtis amputacijos ar kitų rimtesnių gydymo priemonių. Akivaizdu, kad Charcot pėdos būklė gali turėti didelį poveikį sergančiajam. Tačiau tam tikromis sąlygomis to galima išvengti. Jei taip atsitiktų, kiek įmanoma nedelsdami patikrinkite, kad būtų galima taikyti konservatyvius ankstyvo gydymo veiksmus.
