Kai plaučiai yra užsikrėtę pneumonija, gali kilti pavojus, ty empiema. Taip pat vadinama
piotoraksas , empiema yra būklė, kuri atsiranda, kai pleuros ertmėje (tarpelyje tarp plaučių ir vidinio krūtinės ląstos paviršiaus) susikaupia pūlių. Tiesą sakant, pleuros erdvė yra ta erdvė, kuri padeda plaučiams išsiplėsti kvėpuojant. Natūralu, kad pleuros ertmėje yra šiek tiek skysčio. Tačiau tai tampa problema, kai toje vietoje susikaupia per daug skysčių ir dėl to plaučiai negali tinkamai išsiplėsti. Priešingai nei skrepliai, kuriuos galima lengvai pašalinti, pūliai pacientams, sergantiems empiema, turi būti pašalinti chirurginiu būdu. [[Susijęs straipsnis]]
Empiemos simptomai
Kaip minėta pirmiau, empiema dažniausiai atsiranda po to, kai žmogui išsivysto pneumonija. Gali būti, kad ilgai nepraeinanti pneumonija yra empiemos simptomas. Kai kurie kiti simptomai yra šie:
- Karščiavimas
- Krūtinės skausmas
- Skrepliuose yra pūlių
- Traškesys krūtinėje
- Sunku kvėpuoti
- Apetito praradimas
- sausas kosulys
- Per didelis prakaitavimas
- Jaučiasi sumišęs ir sunku susikaupti
- Nuobodulys suspaudžiant krūtinę (dažniausiai nustatomas apžiūrėjus gydytojui)
Net ir atliekant rentgeno tyrimą, bus matomas skysčių pertekliaus susikaupimas plaučiuose.
Empiemos stadijos
Empiema yra liga, kuri, jei nebus gydoma, gali pablogėti. Pradedant nuo paprasto iki sudėtingo. Yra 3 empiemos etapai, būtent:
1. Etapas (eksudacinė fazė)
Šiame pirmajame etape ji paprastai vadinama paprasta empiema. Taip atsitinka, kai pleuros ertmėje pradeda kauptis skysčių perteklius. Skystis yra užkrėstas ir jame gali būti pūlių.
2. Etapas (fibrinopūliavimo fazė)
Kitame etape empiema tampa sudėtingesnė. Skystis pleuros ertmėje sutirštėja ir sudaro atskirą maišelį.
3. Etapas (organizacinis etapas)
Paskutinis etapas įvyksta, kai užkrėstas skystis lėtai pažeidžia vidinį pamušalą, jungiantį pleuros erdvę ir plaučius. Dėl to sergančiajam bus sunku kvėpuoti, nes plaučiai negali visiškai išsiplėsti.
Nustatykite empiemos rizikos veiksnius
Plaučių uždegimas vis dar yra dominuojantis rizikos veiksnys, dėl kurio žmogus kenčia nuo empiemos. Be to, yra keletas kitų rizikos veiksnių, įskaitant:
- Amžius virš 70 metų
- Ar jums kada nors buvo atlikta krūtinės operacija?
- Diabetikai
- Sergantiems širdies ligomis
- Ilgalaikis infuzijos naudojimas
- alkoholikas
- Silpna imuninė sistema
- Trauma arba rimtas krūtinės sužalojimas
- Pacientai, sergantys kitomis plaučių ligomis (LOPL, TB)
Kaip empiema pūliai?
Vienas dalykas, būdingas empeimai, yra skysčių, užkrėstų bakterijomis ar pūliai, susikaupimas. Problema ta, kad šis pūlis negali būti pašalintas taip lengvai, kaip atkosint skreplius. Paprastai pirmas dalykas, kurį gydytojas daro, kad nustatytų tikslią diagnozę, yra rentgeno arba kompiuterinė tomografija. Tokiu būdu gydytojas gali tiksliai žinoti, ar pleuros ertmėje yra skysčio kišenė, taip pat nustatyti, kur yra empiema. Kai kurie empiemos gydymo būdai yra šie:
1. Antibiotikai
Pacientai, sergantys empiema, turi žinoti tinkamą antibiotikų tipą, kad galėtų kovoti su empiemą sukeliančiomis bakterijomis. Paprastai jo veiksmingumas pastebimas po mėnesio.
2. Nusausinkite pūlius
Pūlių nusausinimas yra labai svarbus, kad 1 stadijos empiema nepasireikštų ir netaptų sunkesnė. Norėdami jį ištuštinti, gydytojas atliks toracentezę. Adata bus įdurta į krūtinės ertmę, kad ištekėtų skystis pleuros ertmėje. Pažangesnėje stadijoje drenažo žarna prijungta prie a
siurbimas Jis bus naudojamas pūlių ištekėjimui iš pleuros ertmės.
3. Operacija
Sudėtingesniais empiemos atvejais būtina atlikti operaciją. Iškviesta operacija
puošyba pakels pūlingą maišelį, kad plaučiai galėtų visiškai išsiplėsti. Be krūtinės ląstos atidarymo operacijos, kuriai reikia ilgesnio atsigavimo laiko, yra ir vaizdo pagalba atliekama torakotomija (VATS). Ši procedūra yra mažiau skausminga, o atsigavimas yra greitesnis.
4. Fibrinolizinis gydymas
Metodas, kuris taip pat gali būti naudojamas empiemai gydyti, yra fibrinolizinis gydymas. Ši terapija padeda pašalinti pūlius ir skysčius pleuros ertmėje. Kuo anksčiau žmogus sužino, kad jo plaučiuose yra empiema, tuo didesnės išgydymo galimybės. Daugeliu atvejų tokie gydymo metodai, kaip minėta, bus veiksmingesni žmonėms, sergantiems empiema, kurie sužino diagnozę greičiau nei per 4 savaites. Geros naujienos yra tai, kad empiema nėra tokia liga, kuri ilgainiui gali pakenkti plaučiams. Jei skystis pleuros ertmėje išdžiūvo, pacientą galima paskelbti išgydytu. Išimtis yra tie, kurių imuninė sistema susilpnėjusi, nes mirties nuo empiemos tikimybė šiuo atveju padidėja iki 40 proc.
Prevencija empiema
Empiemos diagnozė gali būti nustatyta remiantis išsamaus medicininio pokalbio, tiesioginio fizinio patikrinimo ir tam tikrų pagalbinių tyrimų rezultatais. Gydytojai gali įtarti empiemą žmonėms, sergantiems plaučių uždegimu, kurie netinkamai reaguoja į gydymą. Gydytojas taip pat klausys nenormalių kvėpavimo garsų iš plaučių, naudodamas stetoskopą. Prieš empiemą dažnai būna plaučių infekcija arba pneumonija. Todėl anksti diagnozavus ir gydant pacientus, sergančius plaučių uždegimu, galima išvengti empiemos būklės. Nors ir labai retai, sudėtinga empiema gali sukelti vis pavojingesnių komplikacijų. Tarp kitų yra:
1.Sepsis
Ši būklė atsiranda dėl to, kad organizmo imuninė sistema nuolat kovoja su infekcija. Šio proceso metu į kraują patenka daug cheminių medžiagų, kurios sukelia plačiai išplitusį uždegimą ir gali pakenkti organams. Sepsio simptomai yra aukšta temperatūra, šaltkrėtis, greitas kvėpavimas, greitas širdies plakimas ir žemas kraujospūdis.
2. Plaučių kolapsas
Sukritę plaučiai gali sukelti staigų krūtinės skausmą ir dusulį. Ši būklė pablogės kosint ar kvėpuojant. Jei nesigysite iš karto, pasekmės bus mirtinos. Nedelsdami gydykite empiemą, nes jei ji nebus kontroliuojama, gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų.
