Hipovoleminis šokas yra pavojinga būklė, kuri atsiranda, kai organizmas staiga netenka daug kraujo ar kitų kūno skysčių. Dėl didelio skysčių netekimo širdis negali pumpuoti pakankamai kraujo visame kūne ir sukelia organų nepakankamumą. Palyginti su kitais šoko tipais, hipovoleminis šokas yra labiausiai paplitęs tipas, ypač vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Ši sąlyga įtraukta į avarinę situaciją. Taigi atsiradus šiems šoko požymiams, jį patyrusį žmogų reikia nedelsiant gydyti.
Hipovoleminio šoko priežastys
Hipovoleminis šokas gali atsirasti, kai organizmas netenka skysčių – tiek kraujo, tiek kitų skysčių nei kraujas. Toliau pateikiamos kelios priežastys, dėl kurių organizmas gali staiga netekti daug kraujo:
- Ant galvos ir kaklo yra durtinių ar atvirų žaizdų
- Sunkūs nelaimingi atsitikimai, sukeliantys kraujavimą iš pilvo organų, tokių kaip inkstai, blužnis ir kepenys
- Lūžiai aplink klubą
- Virškinimo sutrikimai, pvz., skrandžio opos ar opos, atsirandančios skrandyje
- Negimdinis nėštumas, būklė, kai vaisius auga už gimdos ribų
- Didelio kraujagyslės plyšimas širdyje
- Placentos atsiskyrimas, dėl kurio placenta atsiskiria nuo gimdos
- Gimdymo komplikacijos
- Kiaušidžių cistos plyšimas
- Endometriozė
Tuo tarpu dėl šių sąlygų organizmas gali staiga netekti daug skysčių:
- Dehidratacija
- Viduriavimas ir vėmimas
- Aukštas karščiavimas
- Prakaitavimas tikrai blogas
- Inkstų liga ir diuretikų vartojimas
- Skysčių cirkuliacija organizme nėra sklandi dėl tokių ligų kaip pankreatitas ar žarnyno nepraeinamumas.
- Sunkūs nudegimai
Hipovoleminio šoko požymiai
Sergantiesiems hipovoleminio šoko požymiai gali būti skirtingi, priklausomai nuo sumažinto skysčių kiekio, kaip nurodyta toliau.
Lengvo ar vidutinio sunkumo hipovoleminio šoko simptomai
Kai kurie simptomai, kuriuos pajusite patyrę lengvą ar vidutinio sunkumo hipovoleminį šoką, yra šie:
- Apsvaigęs
- Silpnas
- pykina
- apsvaigimas
- Pradeda daug pilti prakaitas
Sunkaus hipovoleminio šoko simptomai
Tuo tarpu sunkesnėmis sąlygomis gali pasireikšti kai kurie iš šių simptomų:
- Kūnas šąla
- Blyškus
- Trumpi įkvėpimai
- Širdis daužosi
- Silpnas
- Lūpos ir nagai pradeda mėlynuoti
- Galva lengva, svaigsta galva
- apsvaigimas
- Nėra noro šlapintis
- Silpnas pulsas
- suglebęs kūnas
- Alpsta
Hipovoleminis šokas taip pat gali atsirasti dėl kraujavimo, kuris atsiranda viduje arba vidaus organuose. Kai taip nutinka, gali pasireikšti kai kurie tipiški simptomai, pavyzdžiui:
- Pilvo skausmas
- Kruvinos išmatos
- Juoda taburetė
- Šlapime yra kraujo
- Vėmimas krauju
- Krūtinės skausmas
- Skrandžio patinimas
Hipovoleminio šoko klasifikacija pagal sunkumą
Hipovoleminis šokas turi keturis sunkumo lygius ir kiekvienas gali turėti skirtingus simptomus. Šį sunkumą lemia netekto kūno skysčių kiekis. Kuo daugiau skysčių netenkate, tuo būklė sunkesnė.
1. 1 lygis
Pirmasis lygis yra žemiausias sunkumo lygis. Ši būklė paprastai atsiranda anksti ir gali greitai pereiti į vėlesnį sunkumo lygį. Šiame pradiniame etape netenkamo skysčio ir kraujo tūris siekia 15% arba maždaug 750 ml. Kadangi šiuo etapu kraujospūdis ir kvėpavimas paprastai būna normalūs, kartais gali būti sunku diagnozuoti.
2. 2 lygis
Kitame lygyje kraujo ir skysčių kiekis organizme sumažėjo 30% arba apie 1500 ml. Šiame etape padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir kvėpavimo dažnis. Kraujospūdis paprastai vis dar yra normos ribose, tačiau diastolinė vertė pradeda kilti. Diastolinis yra skaičius, esantis žemiau kraujospūdžio paminėjimo. Pavyzdžiui, kraujospūdis yra 120/80 mmHg, tada sistolinis spaudimas yra 120, o diastolinis - 80.
3. 3 lygis
3 laipsnio hipovolomeliniam šokui būdingas 30–40% kraujo netekimas arba 1500–2000 ml ekvivalentas. Šioje fazėje drastiškai sumažėja kraujospūdis, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir padažnėja kvėpavimas.
4. 4 lygis
4 lygis yra paskutinis etapas ir yra pats sunkiausias, kraujo ir skysčių kiekis organizme sumažėjo daugiau nei 40% arba apie 2000 ml. Žmonės, kurie patiria šią būklę, paprastai patenka į kritinę fazę. Sistolinis kraujospūdis pasiekė 70 ir gali toliau mažėti. Jo širdies ritmas bus dar greitesnis. Visiems hipovoleminio šoko lygiams reikalingas tinkamas gydymas. Neatidėliokite gydymo, net jei simptomai yra mažiausi.
Hipovoleminio šoko komplikacijos
Jei negydoma nedelsiant, kraujo ir skysčių trūkumas organizme gali sukelti komplikacijų. Kai kurios komplikacijos, kurios gali kilti dėl šios būklės, yra organų, tokių kaip inkstai ir smegenys, pažeidimai, širdies priepuoliai, rankų ir kojų gangrena (kūno audinių mirtis). Komplikacijos gali pablogėti, jei sergate tokiomis ligomis kaip diabetas, insultas arba plaučių, širdies ar inkstų liga. Sužalojimo mastas taip pat gali nulemti jūsų galimybes išgyventi.
Pirmoji pagalba hipovoleminiam šokui
Hipovoleminis šokas, kuris nėra nedelsiant gydomas, gali sukelti mirtį. Taigi, jei kam nors atsiranda šoko požymių, kaip aprašyta anksčiau, nedelsdami kvieskite medicinos pagalbą. Tada, laukdami pagalbos, suteikite pirmąją pagalbą šiais veiksmais:
- Padėkite asmenį gulimoje padėtyje.
- Padėkite pėdas taip, kad jos šiek tiek pakiltų su objektais iki maždaug 30 cm aukščio.
- Jei tai nelaimingo atsitikimo auka ir įtariate, kad jis susižeidė galvą, kaklą ar nugarą, nejudinkite jo, kol atvyks medicinos pagalba.
- Laikykite asmenį šiltai ir venkite hipotermijos.
- Neduokite jokių skysčių per burną.
- Nekelkite žmogaus galvos ir nedėkite pagalvės po galva.
- Pašalinkite aplink jį dulkes, nešvarumus ar kitas šiukšles, nepašalindami nieko, kas įstrigo aukos kūne, įskaitant peilius, stiklą, medieną ar bet ką kitą.
Atlikę fizinę apžiūrą, galite apvynioti žaizdą audiniu, kad sumažintumėte kraujavimą, jei aukos kūne nėra nieko įstrigusio ir ji atrodo gana švari nuo nešvarumų ir dulkių. Jei įmanoma, šiek tiek tvirtai sutvarstykite žaizdą, kad audinys būtų spaudžiamas, kad greitai sustabdytumėte kraujavimą.
Tolesnis hipovoleminio šoko gydymas
Norėdami gydyti hipovoleminį šoką, medicinos personalas nedelsdamas bandys pakeisti prarastus skysčius, įdėdamas IV ir atlikdamas kraujo perpylimus. Be to, žinoma, bus gydomos ir kitos su šoku susijusios sąlygos, pvz., sužalojimai ar sužalojimai. Gydytojas taip pat gali skirti antibiotikų, kad išvengtų infekcijos ar sepsio. Taip pat bus skiriami vaistai, didinantys širdies stiprumą, kad šis organas galėtų išpumpuoti daugiau kraujo, kad normalizuotųsi kraujotaka organizme. Kai kurie vaistai, kurie gali būti skiriami, yra šie:
- Dopaminas
- Dobutaminas
- Epinefrinas
- Norepinefrinas
[[Susijęs straipsnis]]
Pastabos iš SehatQ
Laikas yra labai svarbus hipovoleminio šoko valdymo pagrindas. Tik kiek pavėluotai netektų skysčių gali smarkiai padidėti, o organizmo būklė per trumpą laiką pablogės. Todėl šoko simptomų ir požymių atpažinimas yra labai svarbus žingsnis ir labai naudinga priemonė nelaimės atveju. Neteisingai elgiantis gali kilti pavojus sergančiojo gyvybei.
