Kraujo perpylimas – tai vieno asmens (donoro) kraujo davimas kitam asmeniui (recipientui), kuriam trūksta vieno ar kelių kraujo komponentų. Kraujo perpylimo procedūros gali būti atliekamos sveikatos priežiūros įstaigose arba kraujo donorų veiklose, kurios yra specialiai skirtos padidinti santaupų kiekį kraujo banke. Kraujo perpylimas gali būti naudingas ne tik gavėjui, bet ir davėjo sveikatai. Nepaisant to, jūs taip pat negalite užmerkti akių nuo galimos rizikos. Kad būtų aišku, čia yra išsamus paaiškinimas apie kraujo perpylimą.
Kas yra kraujo perpylimas?
Ne visiems, kuriems yra kraujavimas, reikia perpilti kraujo. Yra tam tikrų sąlygų, dėl kurių asmuo gali gauti kraujo perpylimą, įskaitant:
- Sergate talasemija arba pjautuvinių ląstelių anemija, dėl kurios raudonieji kraujo kūneliai neveikia tinkamai
- Sergate vėžiu arba esate gydomi nuo vėžio
- Daug kraujo netekimas dėl rimtos avarijos arba didelės operacijos
- Kraujavimas iš virškinimo trakto dėl opų ar organų sužalojimo
- Kenčia nuo rimtų kepenų sutrikimų
- Turi sunkią anemiją
- Kenčia nuo septinio šoko
- Turi kraujo krešėjimo sutrikimų
Kraujo perpylimo tipai
Kraujo perpylimas – viena iš gydytojo atliekamų procedūrų, galinčių išgelbėti paciento gyvybę, kai trūksta kraujo ar sergama tam tikromis ligomis. Perpiltas kraujas gali būti viso kraujo komponentų pavidalu (
viso kraujo) arba tik vieną kraujo komponentą, įskaitant:
1. Raudonieji kraujo kūneliai
Raudonųjų kraujo kūnelių perpylimas yra labiausiai paplitęs kraujo komponentas. Raudonieji kraujo kūneliai atlieka svarbų vaidmenį pernešant deguonį iš širdies visame kūne, taip pat pašalinant anglies dioksidą ir kitas kūno atliekas.
2. Trombocitai
Trombocitai arba trombocitai yra vienos rūšies kraujyje esančios ląstelės, kurios atlieka svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo procese. Šis perpylimas atliekamas, jei trūksta trombocitų. Ši būklė būdinga vėžiu sergantiems pacientams.
3. Plazma
Kraujo plazmos perpylimas padės pakeisti tam tikrus baltymus, kurie atlieka svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo procese. Ši procedūra dažniausiai atliekama žmonėms, turintiems sunkų kraujavimą ar kepenų sutrikimų.
4. Krešėjimo faktoriai (krionuosėdos)
Krešėjimo faktoriai arba krioprecipitatai yra baltymai, kurie natūraliai gaminami kraujo plazmoje ir atlieka svarbų vaidmenį kraujo krešėjimo procese. Kai dėl fibrinogeno trūkumo atsiranda kraujavimas, papildomai skiriamas išorinis fibrinogenas.
Kiek laiko trunka kraujo perpylimo procesas?
Kraujo perpylimo procesas gali trukti nuo 1 iki 4 valandų. Šią procedūrą galima atlikti tik vieną kartą arba reguliariai, priklausomai nuo poreikių. Kraujo perpylimas ribojamas iki 4 valandų, kad nebūtų pažeistas sukauptas kraujas, todėl duoti nesaugu. Šios procedūros metu duodamas kraujas paprastai yra kažkieno kito kraujas, kurio tipas ir rezusas atitinka jūsų. Tačiau kai kuriais atvejais kraujo perpylimas gali būti atliekamas ir naudojant savo kraują, kuris anksčiau buvo laikomas kraujo banke. Norint gauti tinkamą kraują, kartais reikia daug laiko. Tačiau tai netaikoma kritiniais atvejais. Nes skubiais atvejais kraujas turi būti duodamas nedelsiant. Priešingu atveju gali kilti pavojus gyvybėms. [[Susijęs straipsnis]]
Kraujo perpylimo procedūros etapai
Kraujo perpylimas paprastai įvyksta per 4 valandas ar mažiau. Tai priklauso nuo kraujo rūšies ir duoto kraujo kiekio. Čia pateikiami kraujo perpylimo procedūros etapai nuo pradžios iki pabaigos.
1. Prieš kraujo perpylimą
Prieš atliekant perpylimo procedūrą, gydytojas gali nurodyti atlikti išsamų kraujo tyrimą. Tai daroma tam, kad gydytojas galėtų nustatyti kraujo perpylimo poreikį, taip pat pamatyti kitas lėtines ligas. Tačiau šis kraujo tyrimas neatliekamas kritiniu atveju. Neatidėliotinais atvejais kraujo perpylimas bus atliktas nedelsiant. Prieš pat perpylimą medicinos personalas atliks kitus tyrimus, kad nustatytų Jūsų kraujo grupę. Šis žingsnis yra svarbus siekiant užtikrinti donoro tinkamumą kraujo poreikiui. Jei jis tinkamas, pareigūnas pradės montuoti IV vamzdelį, kad kraujas iš kraujo maišelio nutekėtų į jūsų kūną.
2. Kraujo perpylimo metu
Per pirmąsias 15 minučių nuo kraujo perpylimo pradžios slaugytoja stebės Jūsų būklę gyvai. Mat šiuo laikotarpiu dažniausiai pasireiškia organizmo reakcija į šią procedūrą. Kai kuriems žmonėms kraujo perpylimas gali sukelti tokias reakcijas kaip:
- Karščiavimas
- Nugaros skausmas
- Niežtintis bėrimas
- Sunku kvėpuoti
- Sušalimas
Darbuotojai nedelsdami nutrauks perpylimą, jei pasireikš aukščiau nurodyta reakcija. Tuo tarpu, jei nebus neigiamos reakcijos, kylančios iš organizmo, pareigūnas pagreitins perpylimo procesą, per tam tikrą laiką pratekėdamas daugiau kraujo. Perpylimo proceso metu gydytojas arba slaugytoja ir toliau stebės jūsų gyvybinius požymius, tokius kaip kraujospūdis, kūno temperatūra, kvėpavimas ir pulsas. Procedūra ir toliau bus atliekama pagal gydytojo nurodymus, kurie priderinami prie Jūsų organizmo būklės tuo metu.
3. Po kraujo perpylimo
Priklausomai nuo būklės, kai kurie žmonės gali grįžti namo iš karto po procedūros. Po kraujo perpylimo injekcijos vieta keletą dienų gali būti sumušta ir skausminga. Nedelsdami kreipkitės į gydytoją, jei per 24 valandas po kraujo perpylimo pasijutote blogai, jaučiate dusulį, krūtinės ar nugaros skausmą.
Ar kraujo perpylimas pavojingas?
Apskritai kraujo perpylimas yra saugi procedūra. Tačiau, kaip ir bet kuri kita medicininė procedūra, gali kilti rizika. Lengvos reakcijos, kurios gali pasireikšti, yra alerginės reakcijos, tokios kaip niežulys, dilgėlinė ir karščiavimas. Ligos, pvz., ŽIV, hepatitas B ar hepatitas C, per donorų kraują beveik niekada neperduodamos. Tuo tarpu sunkių komplikacijų reakcijos yra labai retos. Toliau pateikiamos kai kurios sunkios komplikacijos, kurios gali kilti po kraujo perpylimo.
Ūminė hemolizinė imuninė reakcija
Sergant šia liga, organizmo imuninė sistema iš tikrųjų atakuoja į organizmą patenkančius naujus raudonuosius kraujo kūnelius, nes nurodyta kraujo grupė nesutampa su organizme esančiomis kraujo grupėmis. Dėl šio išpuolio susidarys medžiaga, kuri gali pažeisti inkstus.
Uždelsta hemolizinė reakcija
Šis sutrikimas yra beveik toks pat, kaip ir ūminės hemolizinės imuninės reakcijos būsena. Tačiau hemolizinė reakcija uždelsta ir vyksta lėčiau. Tiesą sakant, ši reakcija gali pasireikšti tik praėjus keturioms savaitėms po kraujo perpylimo.
Nors ir retai, kraujo perpylimas taip pat gali pakenkti plaučiams. Ši būklė paprastai pasireiškia praėjus 6 valandoms po procedūros. Kai kuriais atvejais pacientas pasveiks nuo šios būklės. Tačiau net 5-25 procentai pacientų, patyrusių plaučių traumų, gali prarasti gyvybę. Konkreti kraujo perpylimo priežastis kol kas nežinoma gali pažeisti plaučius.
Sunkios infekcijos, tokios kaip ŽIV, hepatitas B, hepatitas C ar hepatitas D, gali būti perduodamos per donoro kraują. Tačiau šiais laikais ši būklė yra labai reta, nes dovanotinas kraujas iš anksto buvo patikrintas, ar nėra infekcijų, kurios gali būti perduodamos per kraują.
Ligagplaustas prieš šeimininką
Perpilti baltieji kraujo kūneliai gali apsisukti ir atakuoti recipiento audinius. Ši būklė klasifikuojama kaip mirtina ir gali užpulti žmones, kurių imunitetas silpnas, pvz., sergančius autoimuninėmis ligomis, leukemija ir limfoma. [[susijęs straipsnis]] Daugeliu atvejų kraujo perpylimas yra lemiamas veiksnys, lemiantis žmogaus išgyvenimą. Tuo tarpu sveikiems žmonėms kraujo davimas gali turėti įvairios naudos sveikatai, pavyzdžiui, sumažinti kraujo klampumą ir cholesterolio kiekį.
