Indonezijos sveikatos priežiūros įstaigos nepatenkino daugelio šalių, tačiau reikia pripažinti, kad sveikatos paslaugos šalyje padarė didelę pažangą. Tai matyti iš kūdikių mirtingumo mažėjimo Indonezijoje kiekvienais metais. Kūdikių mirtingumo rodiklis (IMR) – tai kūdikių iki 1 metų mirčių skaičius 1000 gimimų, įvykusių per vienerius metus. Šis skaičius dažnai naudojamas kaip nuoroda vertinant geras ar blogas ekonomines, socialines ir aplinkos sąlygas šalyje. Tiksliau, kūdikių mirtingumas apibūdina sveikatos lygį šalyje. Neišvengiamai šį skaičių vyriausybė taip pat naudoja kaip nuorodą, nustatydama sveikatos pasaulio politiką ateityje.
Kūdikių mirtingumo padėtis Indonezijoje
Remiantis Jungtinių Tautų (JT) duomenimis, kūdikių mirtingumas Indonezijoje 2019 m. buvo 21.12. Šis skaičius sumažėjo nuo rekordinio 2018 m., kai kūdikių mirtingumas Indonezijoje vis dar siekė 21,86 arba 2017 m. – 22,62. Tiesą sakant, kūdikių mirtingumo Indonezijoje diagrama kiekvienais metais mažėja. Pavyzdžiui, 1952 m. kūdikių mirtingumas Indonezijoje siekė 192,66, o 1991 m. jis vis dar buvo apie 61,94. Didelę įtaką mirtingumo mažėjimui lėmė didėjantis aprūpinimas sveikatos priežiūros paslaugomis įvairiuose regionuose. Po to sumažėjo infekcinių ligų ir išsiplėtė kūdikių imunizacijos aprėptis. Nors kūdikių mirtingumas Indonezijoje ir toliau labai didėja, palyginti su kitomis Pietryčių Azijos šalimis, kūdikių mirtingumas vis dar yra gana didelis. 2019 m. Pietryčių Azijos šalis, kurioje kūdikių mirtingumas buvo mažiausias, buvo Singapūras (2,26), po to seka Malaizija (6,65), Tailandas (7,80), Brunėjus Darusalamas (9,83) ir Vietnamas (16,50). Valdžia apie tokią situaciją žino ir žada toliau gerinti sveikatos paslaugas šalyje. Buvo imtasi kelių žingsnių, įskaitant:
- Didinti visuomenės informuotumą apie higienos ir sanitarijos svarbą asmens, šeimos ir bendruomenės lygiu
- Pateikite švarų vandenį
- Naikinant infekcines ligas
- Padidinti imunizacijos aprėptį
- Reprodukcinės sveikatos paslaugų, įskaitant kontracepcijos ir motinos paslaugas, gerinimas
- Kova su netinkama mityba
- Išskirtinio žindymo skatinimas
- Kūdikių augimo stebėjimas per sveikatos priežiūros įstaigas.
[[Susijęs straipsnis]]
Dažnos kūdikių mirtingumo, turinčio įtakos IMR, priežastys
Azijos šalyse, įskaitant Indoneziją, daugiausia kūdikių mirčių įvyksta naujagimių laikotarpiu, ty 0–28 dienų kūdikiai. Daugelis kūdikių taip pat miršta nesulaukę 1 metų nuo plaučių uždegimo, viduriavimo ir maliarijos. Apskritai veiksniai, turintys įtakos IMR šalyje:
1. Įgimti apsigimimai
Įgimti apsigimimai – tai tam tikrų kūdikio kūno dalių struktūriniai anomalijos, kurios iš karto atsiranda jam gimus. Šiuo sutrikimu sergančio kūdikio būklei didelės įtakos turės tai, kurioje kūno dalyje yra anomalija ir kokia sunki būklė. Kūdikiams, gimusiems su šia liga, reikia specialaus gydymo, kad jie gyventų ilgiau. Kūdikiams, kurie gali išgyventi vyresniems nei 1 metų amžiaus, gali tekti atlikti daugybę terapijų, kad būtų palaikomas jo augimas ir vystymasis.
2. Kūdikiai, gimę neišnešioti ir turi mažą gimimo svorį
Neišnešioti kūdikiai yra kūdikiai, gimę iki 37 nėštumo savaitės. Tačiau yra ir kūdikių, kurie gimsta labai anksti, ty iki 32 nėštumo savaitės. Labai neišnešioti kūdikiai turi ne tik mažą gimimo svorį, bet ir gali turėti kvėpavimo, virškinimo, augimo ir vystymosi bei jutimų sutrikimų.
3. Nėštumo komplikacijos
Šios komplikacijos yra sveikatos problemos, atsirandančios nėštumo metu. Šios sveikatos problemos gali turėti įtakos motinai, kūdikiui arba abiem.
4. Staigios kūdikių mirties sindromas (SIDS)
Staigios kūdikių mirties sindromas arba SIDS – tai kūdikių iki 1 metų mirtis dėl nežinomų priežasčių. Kad išvengtų SIDS, vienas iš žingsnių, kurių gali imtis tėvai, yra užmigdyti kūdikį nugara ir užtikrinti, kad aplink kūdikį nebūtų daiktų, galinčių užblokuoti kvėpavimo takus, įskaitant pagalves, antklodes, antklodes ir žaislus.
5. Kiti nelaimingi atsitikimai
Kiti čia minimi nelaimingi atsitikimai gali būti labai įvairūs, pavyzdžiui, transporto priemonių avarijos, skendimas, apsinuodijimas ir kt.
Kūdikių mirtingumo priežastys, kurios dažnai atsiranda dėl amžiaus
Tuo tarpu kūdikių ir iki penkerių metų amžiaus mirtingumo priežastys pagal amžių pagal 2007 m. Sveikatos apsaugos ministerijos pagrindinius sveikatos tyrimus yra apibendrintos taip:
1. Kūdikių mirties priežastys 0-6 d
- Pobrendis
- Įgimtos apsigimimai
- Kvėpavimo sutrikimai
- Neišnešiotumas arba mažas gimimo svoris
- Sepsis
- Hipotermija
- Kraujavimo sutrikimai ir gelta
2. Kūdikių mirties priežastys 7-28 d
- Gimimo sužalojimas
- Stabligė
- Mitybos trūkumas
- Staigios kūdikių mirties sindromas (SIDS)
- Sepsis
- Įgimtos apsigimimai
- Plaučių uždegimas
- kvėpavimo distreso sindromas
- Priešlaikinis arba mažas gimimo svoris
3. Mirties priežastis 0-11 mėn
- Naujagimių problemos
- Meningitas
- Įgimtas gimdymas
- Plaučių uždegimas
- Viduriavimas
- Stabligė
- Nežinoma mirties priežastis
Mirtingumas gali būti sumažintas paprastomis prevencinėmis priemonėmis. Šios prevencijos pavyzdys yra darymas
oda prie odos tarp mamos ir naujagimio, išskirtinis žindymas 6 mėn., o kūdikių, sveriančių mažiau nei 2 kilogramus, kengūrų priežiūra.
Vyriausybės programa kūdikių ir gimdyvių mirtingumui mažinti
Citata iš Sveikatos apsaugos ministerijos interneto svetainės, pagal Visuomenės sveikatos programos 2020–2024 metų politikos kryptis ir veiksmų planus, Vyriausybės proveržio pastangos mažinant gimdyvių mirtingumą (MMR) ir kūdikių mirtingumą (IMR) yra šios:
1. Motinos ir vaiko sveikatos priežiūros paslaugų prieinamumo gerinimas
Šios pastangos apima sveikatos priežiūros įstaigų, pvz., puskėsmų, privačios praktikos akušerių ir 120 rajonų/miesto ligoninių tobulinimą. Šios pastangos atliekamos sprendžiant motinų ir kūdikių ekstremalias situacijas. Be to, vyriausybė taip pat stengiasi sukurti tinkamesnius gimdymo laukimo namus.
2. Kokybės ir sveikatos paslaugų gerinimas
Ši programa apima gydytojų specialistų (akušerijos, pediatrijos, vidaus ligų, anestezijos ir chirurgijos) įdarbinimą net 700 žmonių per metus. Be to, taip pat stengiamasi teikti kraujo perpylimo skyrius ar ligoninių kraujo bankus rajonuose/miestuose, pagal standartus stiprinant prenatalines, gimdymo ir pogimdymines paslaugas. Taip pat bus atleidimas ir RSUP mokymas.
3. Bendruomenės įgalinimas
Šios pastangos apima motinos ir vaiko sveikatos knygų naudojimą, užsiėmimus nėščioms moterims ir motinoms iki penkerių metų, posyandu, kaimo lėšų panaudojimą, PKK vaidmenį planuojant komplikacijų, įskaitant greitąją pagalbą, kaimus ir kraujo donorystę, pristatymą.
4. Valdymo stiprinimas
Ši programa apima skatinamąsias ir prevencines pastangas „Puškėsėje“. Tai apima patobulintą motinų ir kūdikių mirčių sekimą, registravimą ir ataskaitų teikimą. Taip pat bus sustiprintas valdymas, kuris apima reglamentų įgyvendinimo stebėseną. Gimdytojų (akušerių, gydytojų ir slaugytojų) medicininės žinios taip pat labai svarbios. Pavyzdžiui, atidėti kūdikio maudymą iki 24 valandų po gimimo ir užtikrinti, kad kūdikio virkštelė būtų tinkamai prižiūrima, kad ji nesukeltų infekcijos. Jei jūsų kūdikis serga ar turi sveikatos problemų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad išvengtumėte nepageidaujamų dalykų.
