Daugelis žmonių gali manyti, kad BPJS Kesehatan pakeis privatų draudimą. Tiesą sakant, iki šiol privatūs sveikatos draudimo produktai taip pat vis dar turi daug entuziastų. Tiek BPJS sveikatos, tiek privatus draudimas turi savo privalumų. Toliau pateikiamas skirtumas tarp BPJS sveikatos ir privataus draudimo, kurį turite žinoti.
1. Papildomas mokestis
BPJS sveikata:
Įmokos išlaidos – tai įmokų suma, kurią reikia sumokėti kiekvieną mėnesį, norint naudotis nemokamomis medicinos paslaugomis, naudodamiesi BPJS sveikatos arba privačiu draudimu. Tačiau šie du draudimai turi gana ryškių skirtumų. Didžiausia BPJS Health narystės priemoka yra 80 000 IDR.
Privatus draudimas:
Jei „BPJS Health“ kaina yra didžiausia – 80 000 Rp, tai privataus sveikatos draudimo atveju taip nėra. Paprastai išlaidos, kurias reikia patirti sveikatos draudimui, yra gana brangios ir siekia šimtus tūkstančių per mėnesį.
2. Lubos
BPJS sveikata:
BPJS Health nenustato ribų ar lubų. Jums tereikia laikytis nustatytos tvarkos. Pavyzdžiui, pasirenkant stacionarų kambarį pagal pasirinktą klasę.
Privatus draudimas:
Tuo tarpu privatus sveikatos draudimas taiko limitą. Tai yra, jei dalyvis turi būti hospitalizuotas, atidėtas mokestis apskaičiuojamas pagal didžiausią nustatytą limitą.
3. Nauda
BPJS sveikata:
Nors patirtos išlaidos yra gana pigios, BPJS Kesehatan vis tiek turi geresnes patalpas. Įskaitant ambulatorines, stacionarines, optines paslaugas, nėštumo patikrinimus, iki gimdymo.
Privatus draudimas:
Dauguma privataus draudimo išmokų teikimo požiūriu labai nesiskiria nuo BPJS Health. Tačiau yra ir draudimas, pagal kurį dalyviai turi grąžinti gana brangius įmokų mokesčius, jei nori gauti ambulatorines paslaugas.
4. Ligoninės pasirinkimas
BPJS sveikata:
BPJS dalyviai gali gydytis tik partneriais tapusiose sveikatos priežiūros įstaigose. Be to, BPJS naudoja pakopinę sveikatos priežiūros įstaigų sistemą.
Privatus draudimas:
Tuo tarpu privatus draudimas paprastai suteiks lankstumo renkantis ligoninę. Tačiau kai kurie privatūs draudikai apmoka gydymo paslaugas tik partnerių ligoninėse.
5. Aptarnavimas
BPJS sveikata:
Paslaugoms BPJS yra gana sudėtingas ir sudėtingas. Susirgus pirmiausia reikia apsilankyti I lygio sveikatos įstaigoje (Faskes), pvz., puskėsmėje ar poliklinikoje. Jei ten gydyti nepavyks, galite prašyti tik siuntimo į pažangią sveikatos įstaigą, pavyzdžiui, ligoninę.
Privatus draudimas:
Su privačiu draudimu jums nereikia atlikti sudėtingų procedūrų. Dalyviai gali vykti gydytis tiesiai į ligoninę.
6. Paveldimos įgimtos ligos
BPJS sveikata:
„BPJS Health“ nėra jokios diskriminacijos. Visų ligų, įskaitant įgimtas ir naujas ligas, gydymas bus padengtas BPJS.
Sveikatos draudimas:
Tuo tarpu sveikatos draudimo dalyviai privalo atlikti šiuos veiksmus:
sveikatos patikrinimas. Jei paaiškėja, kad būsimasis dalyvis turi įgimtą ligą, privatus draudimas šios ligos neapdraus.
7. Teritorijos riba
BPJS sveikata:
BPJS Health yra nacionalinis draudimas. Taigi, jei esate priverstas gydytis užsienyje, už tai turite susimokėti patys.
Privatus draudimas:
Jei sergate ir esate užsienyje, galite pasinaudoti turimu sveikatos draudimu. Dauguma privataus draudimo iš tiesų gali padengti dalyvius išvykti į užsienį.
8. Dvigubas ieškinys
BPJS sveikata:
„BPJS Health“ paslaugų nesiūlo
dvigubas ieškinys. Pavyzdžiui, jei sergate ir jums mokamas biuro draudimas, tada iš BPJS daugiau pretenzijų negausite.
Privatus draudimas:
Nors privatus draudimas, dalyviai gali tai padaryti
dvigubas ieškinys. Jei susirgote ir išlaidas atidėjo biuro draudimas, vis tiek galite kreiptis į draudimo bendrovę.
