Išvaržos arba hemorojus atsiranda, kai kūno organai spaudžia arba spaudžia susilpnėjusį raumeninį ar jungiamąjį audinį. Pavyzdžiui, žarnyno nusileidimas per susilpnėjusį raumenų audinį arba jungiamąjį audinį pilvo sienelės gleivinėje. Dažnai išvaržos atsiranda pilvo srityje. Tačiau išvaržos gali atsirasti ir viršutinėje šlaunų srityje, bamboje, diafragmoje ir kirkšnyse. Išvaržos nekelia pavojaus gyvybei. Tačiau išvaržos savaime nepraeina.
Išvaržos gydymo veiksmai
Dietos pokyčiai, specialūs pratimai ir vaistai gali gydyti arba sumažinti išvaržų sukeltus simptomus. Tačiau norint pašalinti ir išvengti tolesnių išvaržos komplikacijų, operacija ar operacija yra būtina. Išvaržos operacijos pasirinkimas priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip ankstesnės operacijos istorija, išvaržos dydis, bendra paciento būklė ir įvykusios komplikacijos. Yra dviejų tipų operacijos, skirtos išvaržoms gydyti, ty atvira chirurgija ir chirurgija
minimaliai invazinė išvarža ( laparoskopija).
1. Atvira išvaržos operacija
Atvira operacija atliekama atliekant pjūvį pilvo sienoje ir taikant bendrąją nejautrą. Per šį pjūvį chirurgas gali nustatyti arba nustatyti problemą sukeliantį išvaržos maišelį. Suradęs išvaržos maišelį, chirurgas grąžins išvaržos maišelį į teisingą padėtį ir sutvirtins silpną pilvo sieną, naudodamas siūlus arba sintetinį tinklelį (
sintetinis tinklelis ). Atvira operacija reikalauja ilgesnio atkūrimo proceso, palyginti su laparoskopija. Keturias-šešias savaites po operacijos nerekomenduojama intensyviai sportuoti ir mankštintis. Atviros operacijos metu skausmas bus jaučiamas, o jam įveikti paprastai gydytojas paskirs skausmą malšinančių vaistų.
2. Laparoskopinė (minimaliai invazinė chirurgija) išvarža
Laparoskopija (minimaliai invazinė chirurgija) išvaržoms atliekama naudojant vamzdelio formos instrumentą, vadinamą laparoskopu. Šis įrankis įterpiamas į nedidelį pjūvį, padarytą pilvo sienoje. Bendroji anestezija taip pat reikalinga atliekant laparoskopines procedūras, taip pat atliekant atvirą operaciją. Laparoskopas yra prijungtas prie vaizdo kameros, kuri gali projektuoti vaizdus į pilvo sieną, ir yra prijungtas prie monitoriaus operacinėje. Siekiant supaprastinti ir paaiškinti skrandžio sienelės turinį, skrandžiui pripūsti galima naudoti anglies dioksido dujas (CO 2 ). Toliau atliekamas išvaržos maišelio identifikavimas ir perkėlimas. Tada gydytojas sustiprins silpną pilvo sieną sintetiniu tinkleliu. Atlikus visas procedūras, nedidelį pjūvį galima uždaryti nuo vieno iki dviejų siūlių. Šios siūlės išnyks per kelis mėnesius. Ši laparoskopinė procedūra sukelia mažiau skausmo po operacijos, palyginti su atvira operacija. Be to, laparoskopiniai pacientai pasveiksta greičiau nei asmenys, kuriems atliekama atvira operacija.
Išvaržos operacija yra saugi
Nors tai atrodo paprasčiau nei atvira operacija, ne visus išvaržų atvejus galima gydyti laparoskopija. Pavyzdžiui, dėl per didelės išvaržos arba pilvo infekcijos gali prireikti atviros operacijos. Taip pat ir su išvaržomis, kurios atsiranda dėl žarnų nusileidimo į kapšelį. Tokiais atvejais laparoskopija nerekomenduojama. Galima sakyti, kad tiek atvira, tiek laparoskopinė chirurgija yra saugi procedūra. Tačiau dėl abiejų medicininių procedūrų vis dar yra komplikacijų rizika. Galimos komplikacijos yra pooperacinė infekcija, pasikartojančios išvaržos, kraujo krešuliai, lėtinis skausmas (lėtinis) ir tam tikri nervų pažeidimai.
Išvaržos operacijos šalutinis poveikis
Išvaržų operacija yra saugi chirurginė procedūra. Tačiau kiekviena chirurginė procedūra turi pavojų. Štai keletas galimų šalutinių poveikių po išvaržos operacijos:
- Nervų sutrikimai (neuralgija), galintys sukelti skausmą ar dilgčiojimą pilve, kojose ar kirkšnyse.
- Išvaržos sugrįš.
- Seromos (skysčių kaupimasis) arba hematomos (kraujo surinkimo) susidarymas aplink operuojamą vietą.
- Chirurginės žaizdos infekcija.
- Kraujo krešulio arba embolijos susidarymas, kuris kraujagyslėmis gali nukeliauti į plaučius.
- Sutrikusi inkstų funkcija.
- Ilgas skausmas po operacijos, bet retas.
Norint išvengti komplikacijų ir greičiau pasveikti, reikia pagalvoti apie tinkamą priežiūrą po išvaržos operacijos. Todėl visada laikykitės gydytojo nurodymų dėl chirurginės žaizdos gydymo, rekomenduojamos dietos ir po to leidžiamos veiklos. Jei po operacijos atsiranda papildomų šalutinių poveikių, tokių kaip stiprus pilvo skausmas, karščiavimas, vėmimas arba chirurginė žaizda yra patinusi ir atsiranda nemalonaus kvapo išskyros, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl tolesnio gydymo.
Ar BPJS padengia išvaržos operacijos išlaidas?
Nereikia jaudintis dėl išlaidų, išvaržų operacija yra viena iš medicininių procedūrų, įtrauktų į Nacionalinio sveikatos draudimo (JKN) BPJS Kesehatan išlaidas. BPJS padengia visas išvaržų operacijos ir jos gydymo išlaidas, jei atliekamos visos procedūros nuo konsultacijos iki sveikatos priežiūros įstaigų iki siuntimo laiškų į ligonines.
Išvaržos priežiūra po operacijos
Geras gydymas gali pagreitinti sveikimo procesą ir išvengti komplikacijų po išvaržos operacijos. Štai keletas gydymo būdų po išvaržų, kuriuos turite žinoti:
1. Pluoštinio maisto vartojimas
Jei gydytojas patvirtino, kad jūsų būklė stabili, galite vėl pradėti valgyti kietą maistą. Rekomenduojami maisto produktai yra maisto produktai, kuriuose gausu skaidulų, pavyzdžiui, grūdai, riešutai, vaisiai, bulvės ir brokoliai. Valgyti skaidulų turintį maistą siekiama sklandžiai tuštintis (BAB), kad nereikėtų per daug veržtis.
2. Patenkinkite vandens poreikį
Po operacijos rekomenduojama išgerti bent 8-10 stiklinių vandens per dieną. Be to, kad vanduo padeda virškinti ir minkština išmatų tekstūrą, jis taip pat gali palaikyti skysčių balansą organizme ir veiksmingai užkirsti kelią dehidratacijai, kuri gali atsirasti po operacijos.
3. Būkite aktyvūs ir reguliariai judėkite
Po išvaržos operacijos patariama reguliariai judėti, kad nesusidarytų kraujo krešulių ir gijimo procesas vyktų greičiau. Nepaisant to, turėtumėte vengti per daug įtemptų pratimų. Galite sportuoti
jogging arba pakelti svorius, kad žaizda neužsikrėstų ar neatsidarytų. Sudėtingesnių ar dažnai pasikartojančių išvaržų atvejais mažiausiai 6 mėnesius po operacijos turėtumėte vengti sunkios veiklos.
4. Reguliariai keiskite tvarstį
Būtinai reguliariai keiskite tvarstį, kaip nurodė gydytojas. Kruopščiai nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu, prieš keisdami marlę arba tvarstį ant operacijos vietos, kad išvengtumėte operacijos vietos infekcijos.
5. Nuskausminamųjų vaistų vartojimas
Skausmas paprastai vėl pajuntamas per pirmąsias kelias savaites po operacijos. Nereikia jaudintis, skausmą galite sumažinti vartodami skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip ibuprofenas, paracetamolis ar kiti gydytojo paskirti skausmą malšinantys vaistai.
