Gydydami psichikos sutrikimus, tokius kaip šizofrenija ir bipolinis sutrikimas, gydytojai paprastai skiria vaistus, vadinamus antipsichoziniais vaistais. Kaip ir kiti stiprūs vaistai, antipsichoziniai vaistai gali sukelti įvairų šalutinį poveikį. Vienas iš antipsichozinių vaistų šalutinių poveikių yra akatizija. Kas tiksliai yra akatizija?
Kas yra akatizija?
Akatizija yra judėjimo sutrikimas arba neuropsichiatrinis sindromas, sukeliantis nekontroliuojamus judesius. Sergantiesiems sunku išlikti vietoje, jaustis neramiems ir atlikti judesius, pavyzdžiui, vaikščioti vietoje ar sukryžiuoti kojas. Pats pavadinimas akatizija yra paimtas iš graikų kalbos žodžio "akathemi", kuris reiškia "niekada nesėdėkite". Akatizija iš tikrųjų nėra savarankiškas sutrikimas. Šis sindromas dažniausiai pasireiškia kaip šalutinis poveikis vartojant antipsichozinius vaistus nuo šizofrenijos. Konkrečiai, akatizijai kyla pavojus pacientams, vartojantiems senesnės arba pirmosios kartos antipsichozinius vaistus, nors naujesni antipsichoziniai vaistai taip pat gali sukelti šią būklę. Apskaičiuota, kad nuo 15 iki 45 % pacientų, vartojančių antipsichozinius vaistus, išsivysto akatizija. Šis sindromas iš tiesų yra vienas iš dažniausių antipsichozinių vaistų šalutinių poveikių. Jei atsiranda akatizijos simptomų, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Gydytojai gali koreguoti vaistų dozę, kad palengvintų šio sindromo simptomus.
Akatizijos simptomai
Yra keletas akatizijos simptomų, kuriuos pacientai gali jausti, pavyzdžiui:
- Judėti pirmyn ir atgal stovėdami ar sėdėdami
- Niekur nevažiuoja
- Į priekį ir atgal
- Pakelkite kojas tarsi į liniją
- Sukryžiuoti kojas arba siūbuoti viena koja sėdint
Minėti akatizijos simptomai kartais vadinami psichomotoriniu susijaudinimu. Paciento kūnas linkęs jausti „nerimą“, kai jis nejuda, todėl jis visada nori judėti. Be aukščiau nurodytų nekontroliuojamo judėjimo simptomų, akatiziją patiriantys asmenys taip pat patirs paniką, nerimą, dirglumą ir nekantrumą.
Akatizijos rūšys
Yra keletas akatizijos tipų, priklausomai nuo simptomų pradžios ir paciento savijautos. Šie akatizijos tipai apima:
1. Ūminė akatizija
Ūminę akatiziją pacientai pradėjo jausti netrukus po antipsichozinių vaistų vartojimo. Ši akatizija paprastai trunka mažiau nei šešis mėnesius.
2. Lėtinė akatizija
Kaip ir ūminė akatizija, taip ir lėtinė akatizija pacientai gali jausti netrukus po antipsichozinių vaistų vartojimo. Tačiau simptomai, kuriuos jaučia pacientas, tęsis ilgiau nei šešis mėnesius.
3. Akathisia tardive
Vėlyvoji akatizija skiriasi nuo ūminės ir lėtinės akatizijos. Vėlyvoji akatizija gali pasireikšti praėjus kuriam laikui po antipsichozinių vaistų vartojimo – nuo vieno iki trijų mėnesių. Vėlyvoji akatizija taip pat gali pasireikšti nutraukus antipsichozinių vaistų vartojimą arba sumažinus dozę.
4. Akatizija stabdo narkotikus
Kaip rodo pavadinimas, ši akatizija pasireiškia per šešias savaites nuo antipsichozinių vaistų vartojimo nutraukimo ar pakeitimo.
Kas tiksliai sukelia akatiziją?
Kaip minėta pirmiau, akatizija pasireiškia kaip šalutinis antipsichozinių vaistų poveikis. Senesnės ar pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai labiau linkę sukelti akatiziją nei naujesni antipsichoziniai vaistai. Akatizijos rizika taip pat gali padidėti, jei vartojama didelė antipsichozinio vaisto dozė, jei pacientas vartoja didesnes vaisto dozes arba nustoja vartoti vaistą. Neaišku, kaip antipsichozinių vaistų mechanizmas sukelia pacientų akatiziją. Tačiau manoma, kad vaistai blokuoja junginius, tokius kaip dopaminas, kurie iš tikrųjų atlieka svarbų vaidmenį smegenų ląstelių komunikacijoje. Dopaminas taip pat vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant raumenis. Be antipsichozinių vaistų, tam tikrų rūšių vaistai ir ligos taip pat gali sukelti akatiziją. Šie ne antipsichoziniai vaistai apima vaistus nuo pykinimo ir vėmimo, triciklių antidepresantų grupę ir
selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI) ir kalcio kanalų blokatoriais hipertenzijai gydyti. Ligos, kurios taip pat gali sukelti akatiziją, yra Parkinsono liga, trauminis smegenų sužalojimas ir encefalitas arba uždegiminė smegenų liga.
Akatizijos gydymas, kurį atliks gydytojas
Pagrindinis pacientų, kuriems diagnozuota akatizija, gydymas yra antipsichozinio vaisto, kuris sukelia šį sindromą, vartojimo nutraukimas. Kai kuriems pacientams gali tekti „tiesiog“ sumažinti vaisto dozę, nors sumažinus dozę arba nutraukus vaisto vartojimą taip pat kyla akatizijos atsiradimo rizika. Taip pat pranešta, kad kai kurie kiti vaistai gali gydyti akatiziją. Šie kiti vaistai, būtent:
- Beta blokatoriai kaip propranololis
- Anticholinerginiai vaistai, tokie kaip benztropinas ir biperidenas
- Vitaminas B6 didelėmis dozėmis
- 5-HT2A antagonistai, tokie kaip mianserinas, mirtazapinas, trazodonas ir ciproheptadinas
[[Susijęs straipsnis]]
Pastabos iš SehatQ
Akatizija yra neuropsichiatrinis sutrikimas, sukeliantis nekontroliuojamus sergančiojo judesius. Visų pirma, akatizija pasireiškia kaip šalutinis antipsichozinių vaistų poveikis. Jei vis dar turite klausimų dėl akatizijos, galite
paklausk gydytojo SehatQ šeimos sveikatos programėlėje. „SehatQ“ programą galima nemokamai rasti adresu
Appstore ir Playstore kurie teikia patikimą informaciją apie sveikatą.
