Budrus! Vaikų skrandžio skausmas gali reikšti GERL

Sveikata
Kai jūsų vaikas skundžiasi pilvo skausmu, pirmas dalykas, kuris gali pasirodyti tėvams, yra peršalimo ar viduriavimo simptomai. Nieko keisto, kad jai palengvinti tėvai vaiko skrandį pateps telono ar eukalipto aliejumi. Tiesą sakant, vaikų skundus dėl pilvo skausmo kartais sukelia ne tik šios dvi sąlygos, bet tai gali būti skrandžio rūgšties ligos simptomas. Todėl nustatykite vaikų skrandžio rūgšties ligą ir atlikite šiuos prevencinius veiksmus.

GERL vaikams, o ne įprastas skrandžio skausmas

Gastroezofaginis refliuksas (GERD) arba žinoma kaip rūgšties refliukso liga yra būklė, kai rūgštis, kuri turi būti skrandyje, patenka į stemplę (stemplę). Be to, skystis iš stemplės gali pakilti į virškinamąjį traktą arba iš kvėpavimo takų į sritį už burnos. Ši būklė taip pat žinoma kaip regurgitacija arba spjaudymas. Spjaudymas yra būklė, kurią dažnai patiria sveiki kūdikiai ir gali pasireikšti iki 30 kartų per dieną. Tyrimas parodė, kad 50% sveikų 0–3 mėnesių kūdikių regurgitaciją patyrė bent 1 kartą per dieną. Sveikų 4-6 mėnesių kūdikių sergamumas sumažėja iki 21%, o 10-12 mėnesių - tik 5%. Tuo tarpu kitas JAV atliktas vaikų tyrimas parodė, kad nusiskundimų, susijusių su GERL, paplitimas didesnis 1,8-8,2 proc., o tarp paauglių – 3-5 proc. Jei skysčių tekėjimas atgal yra dažnesnis ir ilgesnis, gali atsirasti didelių stemplės ir kvėpavimo takų sutrikimų. Tai žinoma kaip gastroezofaginio refliukso liga.gastroezofaginio refliukso liga (GERL). Jei vaikų GERL nėra tinkamai gydomas, gali kilti tokių komplikacijų rizika:
  • Stemplės susiaurėjimas. Stemplės spindžio susiaurėjimas, dėl kurio gali pasunkėti rijimas;
  • Stemplės gleivinės uždegimas;
  • Bareto stemplė. Medicininė būklė, kai skrandžio rūgštis pažeidžia stemplės ląsteles;
  • Stemplės adenokarcinoma (stemplės vėžys).
Be to, vaikų GERL taip pat gali turėti įtakos jų gyvenimo kokybei.

GERL simptomai vaikams

Kai kurių vaikų refliukso simptomai gali būti suskirstyti pagal amžių. Vaikų amžiuje pagrindiniai simptomai, kurie dažnai patiriami, yra vėmimas, valgymo ar maitinimo krūtimi sutrikimai, svorio padidėjimas. Tuo tarpu vyresniems vaikams pagrindiniai simptomai yra rūgštus skonis arba deginimo pojūtis aplink burną ir krūtinę, pilvo skausmas ir rijimo pasunkėjimas. Be virškinamojo trakto, GERL taip pat gali sukelti kvėpavimo takų simptomus, tokius kaip pasikartojantis kosulys, astma, halitozė (blogas burnos kvapas) ir stridoras (nenormali būklė, kai stiprų kvėpavimo garsą sukelia gerklės ar gerklų obstrukcija). ). Visi šie simptomai yra nespecifiniai ir nebūtinai gali būti naudojami kaip GERL diagnozavimo būdas. Priežastis ta, kad žarnyno nepraeinamumo sutrikimų, neurologinių sutrikimų ir infekcijų simptomai taip pat primena GERL simptomus. Kitos galimos ligos diagnozės gali atsirasti, jei jūsų vaikui pasireiškia šie simptomai:
  • Karščiavimas;
  • žalsvas vėmimas;
  • Sviedinio vėmimas (sprogimai);
  • Pilvo pūtimas (virš normalaus dydžio pilvo pūtimas);
  • Sisteminiai simptomai, susiję su organizmo medžiagų apykaitos sistemos sutrikimais.

Kaip diagnozuoti GERL vaikams?

Siekiant padėti diagnozuoti GERL, gali būti naudojami keli tyrimo metodai, įskaitant:
  • Kontrastinis baris. Šis tyrimas yra naudingas norint pašalinti viršutinio virškinamojo trakto anatominius sutrikimus.
  • Viršutinės virškinimo trakto dalies endoskopija. Patikrinkite, ar nėra sunkių ar nepalengvėjusių GERL simptomų, atlikdami 2 savaičių trukmės skrandžio rūgštingumą slopinančių vaistų tyrimą.
  • pHmetrija. Šiuo tyrimu siekiama nustatyti skrandžio rūgšties poveikio ant stemplės sienelės dažnį ir trukmę, tačiau tai ne visada susiję su patiriamų simptomų sunkumu.
  • Empirinė terapija. Tyrimas atliekamas kaip diagnostinis tyrimas. Skrandžio rūgštingumą slopinančių vaistų terapija gali būti skiriama 2 savaites.
[[Susijęs straipsnis]]

GERL gydymas vaikams

GERL gydymas vaikams ir paaugliams, turintiems lengvų GERL nusiskundimų, gali būti atliekamas paprastais būdais, pavyzdžiui, keičiant gyvenimo būdą, įskaitant:
  • Nutukusių vaikų svorio metimas.
  • Miegamosios padėties reguliavimas kairėje pusėje arba miego padėties keitimas, kai vaiko kūnas yra aukščiau nei pėdos padėtis.
  • Venkite valgyti maisto produktų, kurie gali sumažinti spaudimą apatiniam stemplės sfinkterio raumeniui. Pavyzdžiui, maisto produktai, kuriuose yra kofeino, šokolado ir mėtų.
  • Venkite valgyti rūgštų maistą ar gėrimus.
  • Venkite valgyti maistą, kuriame yra daug riebalų.
  • Po valgio venkite gulėti ar ant nugaros.
Jei GERL simptomai nepalengvėja, tuomet 4-8 savaites galima skirti skrandžio rūgštingumą slopinančių vaistų. Tačiau pacientams, kurių skrandžio rūgštingumą mažinančiais vaistais negalima gydyti 2 savaites ir kuriems yra rimtų požymių, tokių kaip:
  • pasunkėjęs rijimas;
  • Svorio metimas;
  • Hematemezė arba pasikartojantis vėmimas.
Nedelsdami kreipkitės į vaiką pas vaikų gastrohepatologą dėl viršutinės virškinimo trakto dalies endoskopijos. Tuo tarpu kūdikiams, kurie išspjauna, bet neserga GERL, dažniausiai gydytojas atlieka papildomus tyrimus, kad nustatytų simptomus ar pavojingus diagnozės požymius, tokius kaip:
  • Obstrukciniai sutrikimai (obstrukcijos sutrikimai);
  • Nervų sistemos sutrikimai;
  • Galima alergija karvės pieno baltymams, sojai ar cigarečių dūmams.
Pas vaikų gastrohepatologą siuntimas gali būti siunčiamas, jei 2 savaites nepalengvėja ligos simptomai vartojant skrandžio rūgštingumą slopinančius vaistus arba mažylis jaučiasi jautresnis ir nepriauga svorio.

Kada kreiptis į gydytoją?

Jei jūsų mažylis ar vaikas skundžiasi dažnais pilvo skausmais, o simptomai labai trikdo, mažylis gali net sunerimti, nereikėtų to ignoruoti. Jei vaikas moka bendrauti, paklauskite, kaip jis jaučiasi, ir nedelsdami kreipkitės į pediatrą. Nedelsiant numatant ir pradėjus tinkamą gydymą, mažiems vaikams ir vaikams neatsiras virškinimo sutrikimų, kurie gali turėti įtakos jūsų mylimo kūdikio gyvenimo kokybei. Šaltinio asmuo:

dr. Erwin, Sp.A, KGEH

Eka ligoninė Bekasi