Gydydami psichozės simptomus šizofrenija ar bipoliniu sutrikimu sergantiems pacientams, gydytojai gali skirti vaistų, vadinamų antipsichoziniais vaistais. Tačiau, kaip sunkūs vaistai, kai kurie antipsichoziniai vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, vadinamą ekstrapiramidiniais simptomais. Kokie yra ekstrapiramidiniai simptomai?
Kas yra ekstrapiramidiniai ir ekstrapiramidiniai simptomai?
Ekstrapiramidinis yra neuronų tinklas smegenyse, atsakingas už variklio valdymo ir koordinacijos reguliavimą. Ekstrapiramidinės dalies viduje yra struktūriniai vienetai, vadinami baziniais gangliais. Tada baziniai ganglijos taip pat vaidina svarbų vaidmenį motorinėje veikloje ir reikalauja dopamino, kad veiktų. Vartojant vaistus, vadinamus antipsichoziniais vaistais, gali „pablogėti“ bazinių ganglijų funkcija. Antipsichozinius vaistus gydytojai skiria psichozės simptomams gydyti, tokiems kaip haliucinacijos ir kliedesiai, kuriuos dažnai patiria šizofrenija, bipoline ir psichoze depresija sergantys žmonės. Antipsichoziniai vaistai veikia prisijungdami prie dopamino receptorių centrinėje nervų sistemoje, taip pat blokuodami dopaminą. Dėl antipsichozinio poveikio kyla pavojus, kad baziniuose ganglijose trūks dopamino. Dėl to pacientai patirs simptomus, vadinamus ekstrapiramidiniais simptomais. Antipsichozinių vaistų grupė, kuriai labiau gresia ekstrapiramidinių simptomų atsiradimas, yra tipiški antipsichoziniai vaistai arba pirmosios kartos antipsichoziniai vaistai. Tačiau kiti antipsichoziniai vaistai vis dar kelia pavojų pacientams sukelti šiuos simptomus.
Kokie yra ekstrapiramidiniai simptomai?
Nekontroliuojami judesiai yra ekstrapiramidinis simptomas Ekstrapiramidiniai simptomai dažnai vadinami vaistų sukeltais judėjimo sutrikimais. Kaip rodo pavadinimas, ekstrapiramidiniams simptomams gali būti būdingos judėjimo problemos, tokios kaip:
- Nekontroliuojamas judėjimas
- Tremoras
- raumenų susitraukimas
Ekstrapiramidiniai simptomai gali tapti sunkūs ir trukdyti kasdieninei veiklai. Dėl to pacientams sunku judėti, bendrauti su kitais, atlikti kasdienes užduotis. Greitas ekstrapiramidinių simptomų gydymas gali sumažinti sunkesnio šalutinio poveikio riziką pacientams, vartojantiems šį vaistą.
Ekstrapiramidiniai simptomai pacientui gresia
Yra keletas ekstrapiramidinių simptomų, kurie gali pasireikšti vartojant antipsichozinius vaistus:
1. Akatizija
Akatizijai būdingas nerimastingumas, jis nenori likti vietoje, todėl pacientas visada nori judėti. Pacientas judins kojomis, žingsniuos, siūbos kojomis arba trins veidą, kad sumažintų nerimą.
2. Parkinsonizmas
Parkinsonizmas reiškia simptomus, panašius į Parkinsono ligą. Dažniausias simptomas yra sustingę kojų raumenys. Pacientai taip pat gali patirti drebulį, padidėjusį seilių išsiskyrimą, lėtus judesius arba keisti laikyseną ir eiseną. Parkinsonizmo simptomai pasireiškia lėtai. Paprastai pacientai pradeda jausti simptomus praėjus kelioms dienoms po antipsichozinių vaistų vartojimo. Apskaičiuota, kad 20–40 % pacientų, vartojančių antipsichozinius vaistus, gresia į Parkinsono ligą panašių simptomų atsiradimas.
3. Piktybinis neurolepsinis sindromas
Piktybinis neurolepsinis sindromas (PNS) prasideda raumenų sustingimu ir karščiavimu, po kurio atsiranda mieguistumas ar sumišimas. Pacientams taip pat gresia traukuliai ir nervų sistemos veiklos sutrikimai. Šie reti ekstrapiramidiniai simptomai paprastai pasireiškia iš karto, pavyzdžiui, per kelias valandas po antipsichozinių vaistų vartojimo.
4. Vėlyvoji diskinezija
Vėlyvoji diskinezija Tai ekstrapiramidinis simptomas, kuriam būdingi nevalingi, bet pasikartojantys veido judesiai. Kai kurie simptomų pavyzdžiai
vėlyvoji diskinezija Tai liežuvio sukimo judesiai, kramtymo judesiai, lūpų ragavimas, skruostų papūtimas ir grimasos. Pacientas taip pat gali jausti eisenos pokyčius, trūkčiojančius judesius ar pečių gūžčiojimą.
5. Distonija
Distonija yra judėjimas, kuriam būdingi raumenų susitraukimai ir nevalingas sukimasis. Šie ekstrapiramidiniai simptomai gali sukelti skausmingus judesius ar padėtis.
Ekstrapiramidinių simptomų valdymas
Ekstrapiramidinių simptomų valdymas paprastai būna sunkus. Priežastis ta, kad šiuos simptomus sukeliantys vaistai gali sukelti įvairius šalutinius poveikius. Šalutinis poveikis kiekvienam pacientui taip pat gali būti skirtingas. Paprastai pagrindinis ekstrapiramidinių simptomų gydymas yra vaistų pakeitimas arba galbūt vaisto dozės mažinimas. Gydytojas taip pat gali skirti kitų rūšių vaistų simptomams gydyti kartu su antipsichoziniais vaistais. Vaisto dozę gali keisti tik gydytojas. Vaisto dozės keitimas be gydytojo priežiūros gali sukelti kitokį šalutinį poveikį. Dėl šios priežasties, pajutus ekstrapiramidinį šalutinį poveikį po antipsichozinių vaistų vartojimo, labai rekomenduojama kreiptis į gydytoją. Paprašykite artimųjų pagalbos, kad jie palydėtų jus pas gydytoją. [[Susijęs straipsnis]]
Pastabos iš SehatQ
Ekstrapiramidės gali susilpnėti kaip šalutinis poveikis vartojant antipsichozinius vaistus. Jei paskyrus antipsichozinį vaistą pasireiškė bet kuris iš aukščiau išvardytų ekstrapiramidinių simptomų, labai rekomenduojama kreiptis į gydytoją.
Nekontroliuojami judesiai yra ekstrapiramidinis simptomas Ekstrapiramidiniai simptomai dažnai vadinami vaistų sukeltais judėjimo sutrikimais. Kaip rodo pavadinimas, ekstrapiramidiniams simptomams gali būti būdingos judėjimo problemos, tokios kaip: 
