Prenatalinės priežiūros tvarkaraščio laikymasis yra veikla, kurią nėščiosios privalo atlikti nuo nėštumo trimestro pradžios. Pilnas nėštumo patikrinimas skirstomas pagal nėštumo trimestrą. Kadangi trimestras yra esminė nėštumo fazė, kuri parodo vaisiaus vystymąsi ir reikšmingus motinos fizinės būklės pokyčius. Sveikatos apsaugos ministerija rekomenduoja nėštumo patikrą atlikti keturis kartus, būtent:
- Kartą per pirmąjį trimestrą
- Kartą antrajame trimestre
- Du kartus per trečiąjį trimestrą.
Tačiau besilaukiančios mamos turėtų tikrintis nėštumą bent 8 kartus nuo 1, 2 ir 3 trimestrų. Pirmuosius šešis nėštumo mėnesius būtinai apsilankykite pas gydytoją kartą per mėnesį. Nėštumo metu 7-8 mėnesius rekomenduojama atlikti nėštumo patikrinimus kas dvi savaites. Štai visas nėštumo patikrinimas pagal nėštumo trimestrą:
1 trimestro nėštumo patikros tvarkaraštis
Pirmojo trimestro nėštumo patikrinimų serija apima:
- ultragarsu
- kraujo tyrimas
- Genetinis testas
- Kraujo tipo tyrimas
- Choriono gaurelių mėginių ėmimas
- Hepatito B testas
Toliau pateikiamas išsamus nėštumo patikrinimo 1 trimestrą paaiškinimas:
1. Ultragarsas
Ultragarsą galima daryti nuo 6 nėštumo savaitės ultragarsu arba
ultragarsu yra būdas pamatyti vaisiaus būklę gimdoje naudojant aukšto dažnio garso bangas. Nėštumo tyrimą ultragarsu galima pradėti jau ketvirtą nėštumo savaitę. Kadangi šiuo metu susidarė nėštumo maišelis. Tačiau paprastai gydytojai laukia 6 nėštumo savaitės. Be to, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali būti nustatytas 5-6 nėštumo savaitę. Tyrime, paskelbtame žurnale Ultrasonography, ultragarsinis nėštumo tyrimas rekomenduojamas transvaginaliniu metodu, ty tikrinant iš makšties, o ne iš pilvo. Ištyrimas ultragarsu 1 trimestre yra naudingas nustatant nėštumo amžių. Be to, ultragarsu lengviau stebėti kūdikio gyvenimo sąlygas įsčiose. Taigi žinoti, kaip skaityti ultragarsą, taip pat būtina nuo nėštumo pradžios. Ankstyvosios nėštumo komplikacijos, tokios kaip negimdinis nėštumas, taip pat gali būti stebimos ultragarsu nuo 1 trimestro.
2. Kraujo tyrimas
Kraujo tyrimai 1 trimestre yra naudingi tikrinant hemoglobino kiekį.Hemoglobino ar Hb kiekis turi įtakos nėštumo sveikatai. Todėl Hb tikrinimas paprastai atliekamas nuo pirmojo planinio vizito nėštumo patikrinimui. Hb testas paprastai rekomenduojamas 6–8 nėštumo savaitę arba 2 nėštumo mėnesius. Hb arba hemoglobinas yra geležies turtingas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Dėl šios priežasties hemoglobino kiekis yra vienas iš etalonų nustatant nėštumo patikros tvarkaraštį, siekiant patikrinti, ar nėra nėštumo diabeto. Tuo tarpu BMC Pregnancy and Childbirth tyrimai parodė, kad hemoglobino trūkumas motinai sukelia anemiją. Akivaizdu, kad anemija padidina priešlaikinio gimdymo, mažo gimimo svorio, infekcijų ir kraujavimo riziką.
3. Genetinis testas
Ankstyvojo nėštumo chromosomų patikrinimas yra naudingas norint patikrinti, ar nėra genetinių sutrikimų. Genetiniai testai arba DNR tyrimai yra naudingi norint išsiaiškinti, ar kūdikiui negresia chromosomų anomalijos. Šis tyrimas įtrauktas į kraujo tyrimą. Šį nėštumo patikrinimo tvarkaraštį galima atlikti nuo 10 nėštumo savaičių. Šis testas naudingas apžiūrint genetinę medžiagą motinos kraujyje. Genetiniai tyrimai leidžia nustatyti tris galimas genetines kūdikių anomalijas, ypač chromosomų perteklių (trisomiją). Kai kurie sutrikimai dėl trisomijos yra sindromas
žemyn , Edvardso sindromas ir Patau sindromas . [[Susijęs straipsnis]]
4. Kraujo grupės tyrimas
Rezus patikrinimas yra naudingas norint išvengti hemolizinės mažakraujystės kūdikiams.Galime žinoti, kad kraujo grupės yra tik A, B, O ir AB. Tačiau yra ir kitų kraujo tipų, būtent rezuso. Ši kraujo grupė yra padalinta į dvi, ty rezus teigiamą ir rezus neigiamą. Jei turite kitokį rezusą nei jūsų kūdikis, motina gamins antikūnus, kurie veikia vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius. Šie antikūnai iš tikrųjų pažeidžia kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius, todėl atsiranda rezuso nesuderinamumo liga, sukelianti hemolizinę anemiją. Tai galima daryti nuo pirmojo vizito pradžios, tai yra, kai kūdikiui sukanka 2 mėnesiai.
5. Choriono gaurelių mėginių ėmimas
Pavyzdys
choriono gaureliai atliekama pašalinant placentos audinio gabalėlius.Šis tyrimas yra neprivalomas. Mėginių ėmimas
choriono gaureliai arba
choriono gaurelių mėginių ėmimas (CVS) yra atrankos testas, kurio metu paimami nedideli placentos audinio gabalėliai. Šis nėštumo patikrinimo grafikas atliekamas 10–12 nėštumo savaitę arba 2–3 nėštumo mėnesius. Šis testas taip pat gali aptikti kūdikių chromosomų anomalijas, tokias kaip sindromas
žemyn arba genetinė būklė, pvz., cistinė fibrozė. Turite suprasti, kad atliekant šį patikrinimą kyla mėšlungis ir kraujo dėmių atsiradimas.
6. Patikrinkite, ar nėra hepatito B
Hepatitas B nustatomas tikrinant HBsAg kiekį motinos organizme. Suplanuokite nėštumo patikrinimą hepatito B patikrinimo forma, atliekamą kuo anksčiau nuo pirmojo nėštumo trimestro. Atliekant šį patikrinimą, reikia patikrinti, ar nėščioms moterims nėra HBsAg. HBsAg yra hepatito B viruso baltymų kiekis, kuris aptinkamas kraujyje. HBsAg buvimas nėščios moters organizme rodo, kad mama serga hepatitu B ir gali per placentą perduoti virusą kūdikiui. Tiesą sakant, infekcija gali atsirasti ir prasidėjus tręšimui. Tai paaiškinama Vidurio Rytų virškinimo ligų žurnalo tyrimuose. Todėl kuo anksčiau patikrinkite HBv, atlikdami pilnus nėštumo testus pirmąjį trimestrą.
Antrojo nėštumo trimestro patikrinimo grafikas
2-ojo trimestro nėštumo testas apima vaisiaus dydį. Kadangi augimas buvo pastebimas. Pilnas nėštumo tyrimas trimestre susideda iš:
- Šlapimo baltymų patikrinimas
- ultragarsu
- Gliukozės lygio patikrinimas
- Amniocentezė
Tai yra papildomas paaiškinimas dėl nėštumo patikrinimo 2 trimestre.
1. Nėščiųjų šlapimo baltymo tyrimas
Šlapimo tyrimas antrajame trimestre naudingas tikrinant baltymus dėl preeklampsijos.Šlapimo baltymo tyrimas nėščiosioms atliekamas įėjus 20 nėštumo savaitės arba 5 nėštumo mėnesiams. Šis testas yra naudingas norint nustatyti, ar motinai negresia preeklampsija ar dėl nėštumo padidėjęs kraujospūdis. Baltymų kiekis šlapime yra ženklas, kad motina serga preeklampsija. Tačiau baltymai šlapime ne visada reiškia, kad turite preeklampsiją. Todėl, jei gydytojas nori nustatyti preeklampsiją nėščioms moterims, gydytojas paprašys paimti šlapimą 24 valandas. Jei baltymų kiekis randamas net 0,3 gramo ar daugiau, motina serga preeklampsija.
2. Ultragarsas
Ultragarsas 2 trimestre yra naudingas norint patikrinti kūdikio judesius.
- Širdies ritmas , gydytojas Doplerio ultragarsu patikrins kūdikio širdies plakimą. Atminkite, kad ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu kūdikio širdies susitraukimų dažnis yra greitesnis, o tai yra apie 120–160 dūžių per minutę.
- Dugno aukštis – tai gaktos kaulo dydis iki gimdos viršaus. 20 nėštumo savaitės šis matavimas centimetrais atitinka nėštumo savaičių skaičių. Tačiau kartais šis matavimas nėra tikslus, ypač jei turite miomų, esate nėščia daugybe vaisiaus vandenų arba turite daug vaisiaus vandenų.
- kūdikio judėjimas , žiūrėkite, ar pajusite kūdikį spyrį. Paprastai šis judėjimas pasireiškia nėščioms nuo 18 iki 20 mėnesių.
3. Patikrinkite gliukozės kiekį
Didelis gliukozės kiekis nėštumo metu sukelia gestacinį diabetą Gliukozės testu siekiama patikrinti gestacinį diabetą. Turėkite omenyje, kad gestaciniu diabetu galite sirgti, net jei iki nėštumo neturėjote diabeto. Paprastai šis nėštumo tikrinimo grafikas atliekamas sulaukus 24–28 nėštumo savaitės arba nuo 6 nėštumo mėnesių.
4. Amniocentezė
Vaisiaus vandenų kiekio patikrinimas naudingas nustatant genetines ligas.Nėštumo patikra atliekama tikrinant vaisiaus vandenis. Taip yra todėl, kad vaisiaus vandenys gali aptikti genetines ligas, tokias kaip sindromas
žemyn ir nervinio vamzdelio defektai (
anencefalija arba spina bifida). Šis testas paprastai atliekamas nuo 15 iki 20 nėštumo savaičių arba 5 nėštumo mėnesius. Šis tyrimas rekomenduojamas, jei mama:
- 35 metų ir daugiau.
- Turėti iš tėvų paveldėtus genų sutrikimus.
- Vaiko gimimas su apsigimimu ar chromosomų anomalijomis.
- Nurodo natūralaus vaisiaus anomalijų rizikos patikros rezultatus.
3 nėštumo trimestro patikrinimo grafikas
Kalbant apie pilno 3-ojo trimestro nėštumo patikrinimo tvarkaraštį, čia yra keletas patikrinimų, kurių turėtumėte laikytis:
- Inspekcija B grupės streptokokas
- ultragarsu
- Dubens tyrimas
- Kūdikio padėties patikrinimas
Sužinokite daugiau apie toliau nurodytus tris egzaminus:
1. Apžiūra B grupės streptokokas
Infekcija
B grupės streptokokas nėštumo pabaigoje kūdikis patiria plaučių uždegimą iki sepsio
B grupės streptokokas yra bakterija, kuri dažnai randama makštyje ir virškinamajame trakte. Šios bakterijos gali užkrėsti gimdą, vaisiaus vandenis, šlapimo takus ir pjūvius cezario pjūvio metu. Tiesą sakant, gimdymo metu šių bakterijų kūdikis gali įkvėpti arba nuryti. Poveikis, kūdikis patirs plaučių uždegimą iki sepsio. Todėl Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas rekomenduoja laikytis prenatalinio patikrinimo grafiko.
B grupės streptokokas 9 nėštumo mėnesį arba 36–37 nėštumo savaitę. Jei aptinkate šios bakterijos, gydytojas paskirs antibiotikų, kad sumažintų perdavimo kūdikiui riziką.
2. Dubens tyrimas
Dubens tyrimas yra naudingas norint patikrinti, ar nėra infekcijos ir skausmo. Dubens tyrimą iš tikrųjų galima atlikti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tačiau jei komplikacijų nėra, nėščiosioms dubens tyrimas dažniausiai atliekamas 36 nėštumo savaitę arba 9 nėštumo mėnesį. Kadangi nėštumo patikra yra naudinga ruošiantis nėštumui. Be to, šio nėštumo patikrinimo tvarkaraščio atlikimo priežastys yra šios:
- Reprodukcinių organų sveikatos tikrinimas nėštumo metu.
- Ieškokite infekcijos požymių.
- Ištirkite dubens ar juosmens skausmo priežastis.
[[Susijęs straipsnis]]
3. Patikrinkite kūdikio padėtį
Kūdikio padėties patikrinimas yra naudingas nustatant, ar kūdikis yra sėdmenimis.Nėštumo pabaigoje gydytojas nustatys, ar kūdikio padėtis yra užpakalinė, ar ne. Jei užraktas atsiranda po 36-osios savaitės, mažesnė tikimybė, kad kūdikio galva išlįs pirma. Šios procedūros metu gydytojas spaudžia pilvą taip, kad galva būtų šalia gimdos. Tačiau jei kūdikis lieka sėdimoje padėtyje, gydytojas aptars cezario pjūvį.
4. Ultragarsas
Vaisiaus vandenų kiekiui pažiūrėti naudinga atlikti ultragarsą trečiąjį trimestrą.Vaisiaus vandenų kiekiui patikrinti vis dar daroma ultragarsu. Amniono skystis arba vaisiaus vandenys tarnauja kaip pagalvėlė ir užtikrina stabilią temperatūrą vaisiui palaikyti. Įprastai 12 nėštumo savaitės vaisiaus vandenų tūris yra apie 60 mililitrų (ml), vėliau 16 savaitę padidės iki 175 ml, o 3 trimestre bus 400-1200 ml. Gydytojas patikrins, ar vaisiaus vandenų nėra per mažai, ar per daug, kad išvengtų nėštumo komplikacijų.
Pastabos iš SehatQ
Reguliariai atliekami planiniai nėštumo patikrinimai yra naudingi stebint motinos ir kūdikio sveikatą bei galimų problemų riziką. Todėl galima imtis prevencinių priemonių. Jei norite sužinoti daugiau apie pilną nėštumo patikrinimą, susisiekite su artimiausiu akušeriu arba pasikonsultuokite per
pokalbių gydytojai SehatQ šeimos sveikatos programoje.Atsisiųskite programą dabar „Google Play“ ir „Apple Store“. [[Susijęs straipsnis]]
Ultragarsą galima daryti nuo 6 nėštumo savaitės ultragarsu arba ultragarsu yra būdas pamatyti vaisiaus būklę gimdoje naudojant aukšto dažnio garso bangas. Nėštumo tyrimą ultragarsu galima pradėti jau ketvirtą nėštumo savaitę. Kadangi šiuo metu susidarė nėštumo maišelis. Tačiau paprastai gydytojai laukia 6 nėštumo savaitės. Be to, vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gali būti nustatytas 5-6 nėštumo savaitę. Tyrime, paskelbtame žurnale Ultrasonography, ultragarsinis nėštumo tyrimas rekomenduojamas transvaginaliniu metodu, ty tikrinant iš makšties, o ne iš pilvo. Ištyrimas ultragarsu 1 trimestre yra naudingas nustatant nėštumo amžių. Be to, ultragarsu lengviau stebėti kūdikio gyvenimo sąlygas įsčiose. Taigi žinoti, kaip skaityti ultragarsą, taip pat būtina nuo nėštumo pradžios. Ankstyvosios nėštumo komplikacijos, tokios kaip negimdinis nėštumas, taip pat gali būti stebimos ultragarsu nuo 1 trimestro. 
Kraujo tyrimai 1 trimestre yra naudingi tikrinant hemoglobino kiekį.Hemoglobino ar Hb kiekis turi įtakos nėštumo sveikatai. Todėl Hb tikrinimas paprastai atliekamas nuo pirmojo planinio vizito nėštumo patikrinimui. Hb testas paprastai rekomenduojamas 6–8 nėštumo savaitę arba 2 nėštumo mėnesius. Hb arba hemoglobinas yra geležies turtingas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis. Dėl šios priežasties hemoglobino kiekis yra vienas iš etalonų nustatant nėštumo patikros tvarkaraštį, siekiant patikrinti, ar nėra nėštumo diabeto. Tuo tarpu BMC Pregnancy and Childbirth tyrimai parodė, kad hemoglobino trūkumas motinai sukelia anemiją. Akivaizdu, kad anemija padidina priešlaikinio gimdymo, mažo gimimo svorio, infekcijų ir kraujavimo riziką. 
Ankstyvojo nėštumo chromosomų patikrinimas yra naudingas norint patikrinti, ar nėra genetinių sutrikimų. Genetiniai testai arba DNR tyrimai yra naudingi norint išsiaiškinti, ar kūdikiui negresia chromosomų anomalijos. Šis tyrimas įtrauktas į kraujo tyrimą. Šį nėštumo patikrinimo tvarkaraštį galima atlikti nuo 10 nėštumo savaičių. Šis testas naudingas apžiūrint genetinę medžiagą motinos kraujyje. Genetiniai tyrimai leidžia nustatyti tris galimas genetines kūdikių anomalijas, ypač chromosomų perteklių (trisomiją). Kai kurie sutrikimai dėl trisomijos yra sindromas žemyn , Edvardso sindromas ir Patau sindromas . [[Susijęs straipsnis]] 
Rezus patikrinimas yra naudingas norint išvengti hemolizinės mažakraujystės kūdikiams.Galime žinoti, kad kraujo grupės yra tik A, B, O ir AB. Tačiau yra ir kitų kraujo tipų, būtent rezuso. Ši kraujo grupė yra padalinta į dvi, ty rezus teigiamą ir rezus neigiamą. Jei turite kitokį rezusą nei jūsų kūdikis, motina gamins antikūnus, kurie veikia vaisiaus raudonuosius kraujo kūnelius. Šie antikūnai iš tikrųjų pažeidžia kūdikio raudonuosius kraujo kūnelius, todėl atsiranda rezuso nesuderinamumo liga, sukelianti hemolizinę anemiją. Tai galima daryti nuo pirmojo vizito pradžios, tai yra, kai kūdikiui sukanka 2 mėnesiai. 
Pavyzdys choriono gaureliai atliekama pašalinant placentos audinio gabalėlius.Šis tyrimas yra neprivalomas. Mėginių ėmimas choriono gaureliai arba choriono gaurelių mėginių ėmimas (CVS) yra atrankos testas, kurio metu paimami nedideli placentos audinio gabalėliai. Šis nėštumo patikrinimo grafikas atliekamas 10–12 nėštumo savaitę arba 2–3 nėštumo mėnesius. Šis testas taip pat gali aptikti kūdikių chromosomų anomalijas, tokias kaip sindromas žemyn arba genetinė būklė, pvz., cistinė fibrozė. Turite suprasti, kad atliekant šį patikrinimą kyla mėšlungis ir kraujo dėmių atsiradimas. 
Hepatitas B nustatomas tikrinant HBsAg kiekį motinos organizme. Suplanuokite nėštumo patikrinimą hepatito B patikrinimo forma, atliekamą kuo anksčiau nuo pirmojo nėštumo trimestro. Atliekant šį patikrinimą, reikia patikrinti, ar nėščioms moterims nėra HBsAg. HBsAg yra hepatito B viruso baltymų kiekis, kuris aptinkamas kraujyje. HBsAg buvimas nėščios moters organizme rodo, kad mama serga hepatitu B ir gali per placentą perduoti virusą kūdikiui. Tiesą sakant, infekcija gali atsirasti ir prasidėjus tręšimui. Tai paaiškinama Vidurio Rytų virškinimo ligų žurnalo tyrimuose. Todėl kuo anksčiau patikrinkite HBv, atlikdami pilnus nėštumo testus pirmąjį trimestrą. 
Šlapimo tyrimas antrajame trimestre naudingas tikrinant baltymus dėl preeklampsijos.Šlapimo baltymo tyrimas nėščiosioms atliekamas įėjus 20 nėštumo savaitės arba 5 nėštumo mėnesiams. Šis testas yra naudingas norint nustatyti, ar motinai negresia preeklampsija ar dėl nėštumo padidėjęs kraujospūdis. Baltymų kiekis šlapime yra ženklas, kad motina serga preeklampsija. Tačiau baltymai šlapime ne visada reiškia, kad turite preeklampsiją. Todėl, jei gydytojas nori nustatyti preeklampsiją nėščioms moterims, gydytojas paprašys paimti šlapimą 24 valandas. Jei baltymų kiekis randamas net 0,3 gramo ar daugiau, motina serga preeklampsija. 
Ultragarsas 2 trimestre yra naudingas norint patikrinti kūdikio judesius. 
Didelis gliukozės kiekis nėštumo metu sukelia gestacinį diabetą Gliukozės testu siekiama patikrinti gestacinį diabetą. Turėkite omenyje, kad gestaciniu diabetu galite sirgti, net jei iki nėštumo neturėjote diabeto. Paprastai šis nėštumo tikrinimo grafikas atliekamas sulaukus 24–28 nėštumo savaitės arba nuo 6 nėštumo mėnesių. 
Vaisiaus vandenų kiekio patikrinimas naudingas nustatant genetines ligas.Nėštumo patikra atliekama tikrinant vaisiaus vandenis. Taip yra todėl, kad vaisiaus vandenys gali aptikti genetines ligas, tokias kaip sindromas žemyn ir nervinio vamzdelio defektai ( anencefalija arba spina bifida). Šis testas paprastai atliekamas nuo 15 iki 20 nėštumo savaičių arba 5 nėštumo mėnesius. Šis tyrimas rekomenduojamas, jei mama: 
Infekcija B grupės streptokokas nėštumo pabaigoje kūdikis patiria plaučių uždegimą iki sepsio B grupės streptokokas yra bakterija, kuri dažnai randama makštyje ir virškinamajame trakte. Šios bakterijos gali užkrėsti gimdą, vaisiaus vandenis, šlapimo takus ir pjūvius cezario pjūvio metu. Tiesą sakant, gimdymo metu šių bakterijų kūdikis gali įkvėpti arba nuryti. Poveikis, kūdikis patirs plaučių uždegimą iki sepsio. Todėl Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas rekomenduoja laikytis prenatalinio patikrinimo grafiko. B grupės streptokokas 9 nėštumo mėnesį arba 36–37 nėštumo savaitę. Jei aptinkate šios bakterijos, gydytojas paskirs antibiotikų, kad sumažintų perdavimo kūdikiui riziką. 
Dubens tyrimas yra naudingas norint patikrinti, ar nėra infekcijos ir skausmo. Dubens tyrimą iš tikrųjų galima atlikti ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu. Tačiau jei komplikacijų nėra, nėščiosioms dubens tyrimas dažniausiai atliekamas 36 nėštumo savaitę arba 9 nėštumo mėnesį. Kadangi nėštumo patikra yra naudinga ruošiantis nėštumui. Be to, šio nėštumo patikrinimo tvarkaraščio atlikimo priežastys yra šios: 
Kūdikio padėties patikrinimas yra naudingas nustatant, ar kūdikis yra sėdmenimis.Nėštumo pabaigoje gydytojas nustatys, ar kūdikio padėtis yra užpakalinė, ar ne. Jei užraktas atsiranda po 36-osios savaitės, mažesnė tikimybė, kad kūdikio galva išlįs pirma. Šios procedūros metu gydytojas spaudžia pilvą taip, kad galva būtų šalia gimdos. Tačiau jei kūdikis lieka sėdimoje padėtyje, gydytojas aptars cezario pjūvį. 
Vaisiaus vandenų kiekiui pažiūrėti naudinga atlikti ultragarsą trečiąjį trimestrą.Vaisiaus vandenų kiekiui patikrinti vis dar daroma ultragarsu. Amniono skystis arba vaisiaus vandenys tarnauja kaip pagalvėlė ir užtikrina stabilią temperatūrą vaisiui palaikyti. Įprastai 12 nėštumo savaitės vaisiaus vandenų tūris yra apie 60 mililitrų (ml), vėliau 16 savaitę padidės iki 175 ml, o 3 trimestre bus 400-1200 ml. Gydytojas patikrins, ar vaisiaus vandenų nėra per mažai, ar per daug, kad išvengtų nėštumo komplikacijų. 
