Indukcija – tai gydymas arba tam tikros medicininės procedūros, skatinančios gimdą, kad ji galėtų normaliai (makšties) gimdyti. Kai kuriais atvejais motinoms, kurioms gimdymas sužadinamas, gali nepavykti įpusėjus. Dėl ko iš tikrųjų nepavyksta gimdymo pradžia ir kokie tolesni veiksmai, kad motina galėtų pagimdyti?
Kada reikalinga indukcija?
Indukcija reikalinga, jei vyskupo balas yra mažesnis nei 6 Remiantis American Journal of Obstetrics & Gynecology atliktais tyrimais, apskaičiuota, kad 1 iš 4 nėščių moterų gimdymo metu reikia sužadinimo. Tiesą sakant, per pastaruosius du dešimtmečius šio metodo naudojimas išaugo daugiau nei dvigubai. Tačiau vienintelis, kuris nustato, ar jums reikia indukcijos, ar ne, yra gydytojas. Dar prieš besilaukiančiai motinai atlikdamas šią procedūrą, gydytojas prieš gimdymą pirmiausia patikrins, kiek atsivėrė ir suplonėjusi gimda, naudodamas Bishop balą. Bishop balas padės gydytojams lengviau žinoti, kada gimdos kaklelis yra paruoštas gimdymui. Tai svarbu, nes gimdymo metu išsiplėtimas susideda iš dviejų fazių, būtent latentinės fazės, dar žinomos kaip 1 atsidarymo fazė, ir aktyviosios fazės, kai gimdos kaklelis atsidaro 6-10 cm pločio. Aktyvioji fazė trunka nuo 4 iki 8 valandų. [[susijęs straipsnis]] Vyskupo balų diapazonas yra 0–13. Jei gimdymo D dienos balas yra mažesnis nei 6, tai reiškia, kad nesate pasiruošę gimdyti ir, jei nėštumas yra pakankamai senas, jums reikia pradėti gimdyti.
Nesėkmingo gimdymo sužadinimo priežastys
Aukštas kraujospūdis ir preeklampsija yra nesėkmingo gimdymo sužadinimo priežastys, o nesėkmingo gimdymo sužadinimo priežastis – nėštumo komplikacijų buvimas. Indijos akušerijos ir ginekologijos žurnalo atliktas tyrimas parodė, kad keli veiksniai, lemiantys nesėkmingą gimdymo indukciją, yra šie:
- Pirmas gimdymas
- Nėštumas trumpesnis nei 41 savaitė
- Motinos amžius yra daugiau nei 30 metų
- Preeklampsija
- Priešlaikinis membranų plyšimas
- Per mažai vaisiaus vandenų
- Gestacinis diabetas
- Hipertenzija.
Žurnalo „Clinical Obstetrics and Gynecology“ atliktas tyrimas teigia, kad gimdymo sužadinimas nepavyksta, kai gimdos kaklelis neišsiplečia 4 cm ir neišnyksta 90% arba 5 cm po 12 valandų oksitocino vartojimo, o po to plyšta membranos. Gimdymo sužadinimas taip pat gali būti paskelbtas nesėkmingu, jei nepavyksta pasiekti norimų tikslinių susitraukimų. Tada gydytojas atkreips dėmesį į gimdos reakciją į suleistą indukcinį vaistą. [[susijęs straipsnis]] Jei motina negali stipriai stumti arba jaučia stiprų skausmą susitraukimų metu, indukciją galima sustabdyti. Norėdami įvertinti, ar turite nesėkmingo gimdymo sužadinimo rizikos veiksnių, gydytojas naudos partografą. Partografas yra įrankis, leidžiantis stebėti, ar gimdymo metu yra nenormalių sąlygų, vaisiaus kančių, ar motinai nėra bėdų. Naudojant partografą, atsižvelgiama į motinos ir vaisiaus būklę:
- Širdies ritmas, kraujospūdis ir temperatūra
- Membranų būklė plyšta natūraliai arba dirbtinai
- Susitraukimai kas 10 minučių ir jų trukmė
- Šlapimo kiekis
- Mamos vartojami vaistai
- Vaisiaus širdies susitraukimų dažnis gimdoje
- Vaisiaus vandenų spalva, kvapas ir kiekis
- Vaisiaus galva pasislinko žemyn ar ne, ir vaisiaus galvos forma.
Pristatymo būdas, kai gimdymo sužadinimas nepavyko
Jei kūdikis sėdi koja, padidina nesėkmingo sužadinimo riziką, todėl reikia atlikti cezario pjūvį.Jei gydytojas įtaria nesėkmingo gimdymo sužadinimo priežastį, gydytojas pasirenka cezario pjūvio gimdymo procedūrą. Kai kurios priežastys, dėl kurių gydytojai pasirenka cezario pjūvio procedūrą, nes indukcija nepavyko, yra šios:
- Vaisiaus kančia , nes vaisiui dažniausiai trūksta deguonies, todėl jis turi gimti nedelsiant, kad nemirtų įsčiose
- Placenta dengia gimdos kaklelį (placenta previa), Jei būsite priversta gimdyti normaliai, tai iš tikrųjų sukels stiprų kraujavimą, kuris kelia grėsmę motinos ir vaisiaus gyvybei.
- Atsipalaidavusi virkštelė prieš gimdymą (virkštelės prolapsas) Dėl to vaisiui trūksta deguonies, todėl jis turi būti nedelsiant pristatytas.
- Motina serga herpesu , nes pūslelinė perduodama per makšties gleives
- Nėščia su dvyniais
- Nėščios bridžai
- Gali būti, kad kūdikis negali patekti į dubenį
- Cezario pjūvio istorija ir noras gimdyti per makštį.
Darbo sužadinimo rizika
Jei gimdymo sužadinimas sėkmingas, galite gimdyti normaliai be skausmo. Galima išvengti cezario pjūvio pavojaus. Tačiau gimdymo sužadinimas taip pat gali kelti pavojų, pavyzdžiui:
- Kraujavimas , indukcija gali sukelti netinkamą gimdos raumenų susitraukimą po gimdymo (gimdos atonija). Taigi, tai sukelia kraujavimą po gimdymo.
- Vaisiaus širdies ritmas susilpnėja Paprastai indukcijai naudojami vaistai yra oksitocinas arba prostaglandinai. Abu gali sukelti susitraukimus. Tačiau yra rizika, kad susitraukimai taps nenormalūs arba per dideli. Dėl to mažėja kūdikio aprūpinimas deguonimi, todėl sumažėja jo širdies ritmas.
- Infekcija , indukcijos metu yra būdų, kurių metu reikia sulaužyti membranas. Akivaizdu, kad per ilgas membranų plyšimas gali padidinti motinos ir vaisiaus infekcijos riziką.
- Gimdos plyšimas (gimdos plyšimas) , šis metodas gali padidinti gimdos plyšimo išilgai rando riziką. Nors šios komplikacijos yra rimtos, jos yra retos.
Pastabos iš SehatQ
Nesėkmingo gimdymo sužadinimo priežastis atsiranda dėl nėštumo būklės, gestacinio amžiaus, iki motinos amžiaus. Šiuo atveju galima sakyti, kad šis metodas yra nesėkmingas, jei atsivėrimas nerodo progreso po sąrėmius stimuliuojančių vaistų vartojimo. Taip pat galima sakyti, kad indukcija nepavyksta, jei motina nepasiekia normalių susitraukimų. Jei turite galimybę atlikti šią procedūrą, turėtumėte reguliariai tikrintis nėštumą pas akušerį arba akušerę. Jei norite sužinoti daugiau apie nesėkmingo gimdymo sužadinimo priežastis, galite nemokamai pasikonsultuoti su gydytoju per
pokalbių gydytojas SehatQ šeimos sveikatos programėlėje .
Atsisiųskite programą dabar „Google Play“ ir „Apple Store“. [[Susijęs straipsnis]]
Indukcija reikalinga, jei vyskupo balas yra mažesnis nei 6 Remiantis American Journal of Obstetrics & Gynecology atliktais tyrimais, apskaičiuota, kad 1 iš 4 nėščių moterų gimdymo metu reikia sužadinimo. Tiesą sakant, per pastaruosius du dešimtmečius šio metodo naudojimas išaugo daugiau nei dvigubai. Tačiau vienintelis, kuris nustato, ar jums reikia indukcijos, ar ne, yra gydytojas. Dar prieš besilaukiančiai motinai atlikdamas šią procedūrą, gydytojas prieš gimdymą pirmiausia patikrins, kiek atsivėrė ir suplonėjusi gimda, naudodamas Bishop balą. Bishop balas padės gydytojams lengviau žinoti, kada gimdos kaklelis yra paruoštas gimdymui. Tai svarbu, nes gimdymo metu išsiplėtimas susideda iš dviejų fazių, būtent latentinės fazės, dar žinomos kaip 1 atsidarymo fazė, ir aktyviosios fazės, kai gimdos kaklelis atsidaro 6-10 cm pločio. Aktyvioji fazė trunka nuo 4 iki 8 valandų. [[susijęs straipsnis]] Vyskupo balų diapazonas yra 0–13. Jei gimdymo D dienos balas yra mažesnis nei 6, tai reiškia, kad nesate pasiruošę gimdyti ir, jei nėštumas yra pakankamai senas, jums reikia pradėti gimdyti. 
Aukštas kraujospūdis ir preeklampsija yra nesėkmingo gimdymo sužadinimo priežastys, o nesėkmingo gimdymo sužadinimo priežastis – nėštumo komplikacijų buvimas. Indijos akušerijos ir ginekologijos žurnalo atliktas tyrimas parodė, kad keli veiksniai, lemiantys nesėkmingą gimdymo indukciją, yra šie: 
Jei kūdikis sėdi koja, padidina nesėkmingo sužadinimo riziką, todėl reikia atlikti cezario pjūvį.Jei gydytojas įtaria nesėkmingo gimdymo sužadinimo priežastį, gydytojas pasirenka cezario pjūvio gimdymo procedūrą. Kai kurios priežastys, dėl kurių gydytojai pasirenka cezario pjūvio procedūrą, nes indukcija nepavyko, yra šios: 
Jei gimdymo sužadinimas sėkmingas, galite gimdyti normaliai be skausmo. Galima išvengti cezario pjūvio pavojaus. Tačiau gimdymo sužadinimas taip pat gali kelti pavojų, pavyzdžiui: 
